如何确诊甲状腺炎

如果在甲状腺炎病情处于活动时期，对患者进行甲状腺同位素扫面可能会不显影，但是在患者的病情好转时，甲状腺摄碘率逐渐恢复.甲状腺扫描可显示稀疏不均匀图象。进入恢复期为甲状腺修复阶段，甲状腺扫描恢复正常。少数患者甲状腺可遗留有小结节。[收起]

    甲状腺炎，是非感染性自身免疫性疾病，又称乔本氏病或乔本氏甲状腺炎。有如下特点：  　　1。患者大量食用腥膻食物后，会出现甲状腺肿大、疼痛。有的人还会出现甲亢症状。  　　2。
  甲状腺肿大，多数有压痛，无血管杂音，有结节。  　　3。青春期甲状腺肿大。4。小腿胫前有局限性粘液性水肿。    　　5。患者的甲亢症状能不服药而“自愈”，这种情况可以反复出现。
    　　6。患者既有甲亢症状也有甲低症状。  　　慢性甲状腺炎病发展缓慢，多数人无特殊感觉，以致就诊时已经出现甲低症状，少数人疾病早期可有轻微甲亢表现。  　　据临床观察，乔本氏病可分为三个阶段：  　　一、早期，甲亢期。
    程度轻时病人仅有轻度的甲亢症状，如食欲好、容易累、轻度失眠、烦闷急躁等。程度重时，则会出现明显的甲亢症状，稍服治甲亢的药即可获良好效果，但也容易出现药物性甲低。也有的患者因炎症的减轻，不治而“自愈”。
  疗效好，复发率高是本阶段的特点。  　　二、中期，甲亢甲低并存期。  甲状腺组织经多次、反复的破坏，有正常功能的细胞逐渐减少，减到一定程度就出现甲低症状了。这时期还有一个特点，患者有甲亢症状，但化验指标会稍高或正常。
    　　三、晚期，甲低期。分泌的甲状腺素更加减少，临床上已是甲低表现了。所以，本期患者补充甲状腺素后，化验指标虽然正常，很多人却时时感觉不舒适，有时还会感觉有甲亢症状。  值得注意的是，也有一部分患者因感染的加重出现甲亢指标和甲亢症状，有些著述称之为“甲低转甲亢”。
  临床上，慢性甲状腺炎患者的每一次甲亢的出现，都预示着甲低的进一步加重。  　　综上所述，可见在慢性甲状腺炎的发展过程中，早期并非没有特殊感觉，只是这些感觉没有被患者重视，未去就医。  就医的，也因化验结果不支持患者的陈述，被医生忽略。
  中晚期，指标低的极易诊断，而指标正常和高的则极易误诊。指标正常，无法判断，医生让回家观察，过一段时间再化验。指标高的，就被当甲亢施治。这种误诊是医生只凭化验指标看病的结果。  　　虽然有的慢性甲状腺炎患者在早期或中早期有甲亢的指标和症状，但绝不能施以手术或同位素治疗，这样会使患者极快地成为较重的甲低。
    结节是慢性甲状腺炎的特点之一，是甲状腺滤泡解体后纤维化的结果。因结节易被误诊为结节性甲亢而手术，结果仍是提前成为甲低。[收起]