冠状动脉支架置入术治疗过的患者病案类型有哪些?
冠状动脉支架置入术的开展,适应证不断拓宽,使许多冠心病患者得以康复,病例介绍如下。(1)左主干冠状动脉狭窄:①左主干冠状动脉造影示开口狭窄90%(箭头所指处)。②左主干冠状动脉置入支架后,血 流通畅,无明显残余狭窄箭头所指处。 (2)冠状动脉多支病变:①冠状动脉造影示前降支、回旋 支狭窄(箭头所指处)。②箭头所指部位为支架置入后血管通畅。(3)冠状动脉闭塞病变:①箭头所指部位为冠状动脉 造影示右冠状动脉完全闭塞(箭头所指处)。 ②支架置入后右冠状 动脉恢复血流(箭头所指处)。(4)冠状动脉前降支起始部位狭窄病变:①冠状动脉 造影示箭头所指部位为前降支起始部90%狭窄,狭窄长度4〜5 毫...全部
冠状动脉支架置入术的开展,适应证不断拓宽,使许多冠心病患者得以康复,病例介绍如下。(1)左主干冠状动脉狭窄:①左主干冠状动脉造影示开口狭窄90%(箭头所指处)。②左主干冠状动脉置入支架后,血 流通畅,无明显残余狭窄箭头所指处。
(2)冠状动脉多支病变:①冠状动脉造影示前降支、回旋 支狭窄(箭头所指处)。②箭头所指部位为支架置入后血管通畅。(3)冠状动脉闭塞病变:①箭头所指部位为冠状动脉 造影示右冠状动脉完全闭塞(箭头所指处)。
②支架置入后右冠状 动脉恢复血流(箭头所指处)。(4)冠状动脉前降支起始部位狭窄病变:①冠状动脉 造影示箭头所指部位为前降支起始部90%狭窄,狭窄长度4〜5 毫米(箭头所指处)。②支架置入后,恢复血流,无残余狭窄(箭头 所指处)。
(5)冠状动脉左前降支两处闭塞:①冠状动脉造影示 左前降支有两处狭窄(箭头所指处)。②支架置入后恢复血流,无 残余狭窄(箭头所指处)。(6)冠状动脉慢性完全闭塞性病变:①冠状动脉造影示前降支中段完全闭塞,但见闭塞远段仍有一少许造影剂充盈的 缝隙,这为导丝通过提供了方向,经皮冠状动脉腔内成形术成功率 较高(箭头所指处)。
②导丝顺利通过闭塞处到达前降支远段,球 囊也顺利通过闭塞处。③术后仍有20%左右残存狭窄,有较明显 的内膜撕裂。④置入支架后,血管通畅,无残余狭窄(箭头所指 处)。(7)冠状动脉分叉病变:①冠状动脉造影示前降支和第二对角支形成分叉病变(箭头所指处)。
②采用双导丝技术,分别于前降支和第一对角支置入一根导丝。d首先行前降支狭窄处经皮冠状动脉腔内成形术,然后再行对角支经皮冠状动脉腔内成形术(未显示)。④双球囊同时扩张后置入支架,箭头所指部位前降支与第二对角支无残存狭窄(箭头所指处)。
(8)急性广泛前壁心肌梗死①冠状动脉造影示前降 支于发出后1厘米左右完全闭塞(箭头所指部位)。②导丝已通过 闭塞处。③导丝成功送至前降支远段并行病变处的经皮冠状动脉 腔内成形术。④后置入支架,血流恢复灌洋(箭头所指部位)。
(9)右冠状动脉多处闭塞:①冠状动脉造影为多处狭 窄部位(箭头所指处)。②支架置入后血流通畅(箭头所指处)。(10)冠状动脉左回旋支闭塞:①冠状动脉造影见左回 旋支中段有一严重狭窄(箭头所指处)。
②球囊扩张后,见中段完 全闭塞。③置入支架后,血管完全通畅(箭头所指处)。(11)冠状动脉左前降支、回旋支分叉病变:①冠状动 脉造影显示前降支、回旋支两处狭窄明显(箭头所指处)。②前降 支通过支架的置入示通畅,血流恢复,下端血管通畅并显影良好 (箭头所指处)。
③回旋支置入支架后出通畅(箭头所指处)。(12)冠状动脉左前降支起始部严重狭窄:①冠状动脉造影示左前降支起始部位严重狭窄(箭头所指处)。②支架置入后 血流恢复(箭头所指处)。收起