紫***
2018-02-08 00:20:48
心电图的ST—T改变,是冠心病的标志性变化,因为心脏的血管—冠状动脉发生粥样硬化后,其管腔变窄、阻塞；或功能改变...[展开]
心电图的ST—T改变,是冠心病的标志性变化,因为心脏的血管—冠状动脉发生粥样硬化后,其管腔变窄、阻塞；或功能改变而痉挛(血管紧张,不自然地收缩),两者均可导致心肌缺血、缺氧,所以,冠心病又称为缺血性心脏病,在心电图上就出现ST—T改变。
心电图的ST—T变化,不是冠心病所独有,非缺血性心脏病或其他原因也能引起,如继发性或非特异性的心脏病都可致心电图ST—T变。 继发性的可由左心室肥厚劳损、束支传导阻滞、应激综合征等引起,其中,以高血压所致的左室肥厚及右束支传导阻滞多见；非特异性的主要是心肌炎、心肌病、心包炎等心脏本身的疾患和电解质紊乱、药物的毒性作用所致；另外,植物神经功能紊乱是ST—T改变的常见原因,但它的变化在服用心得安,使心率减慢,心肌耗氧下降后,会很快恢复正常,而冠心病则不可能。
“殊途”所致的心电图ST—T变,其形态不尽相同,冠心病ST段一般为多导联普遍下降,程度>0。05MV,呈三种形态特征:(1)水平形下降,T波双向;(2)下斜形下降,T波倒置；(3)弓形下降,“箭头样”T波,称之为冠状T,对诊断心肌供血不足很有价值。
其他原因所致的除ST—T不同外,心电图上其他波的形状、时限、振幅亦各有区别,并且均伴相应的病史、症状、体征及试验室结果,因此鉴别不难。 。[收起]
