我们怎么和患者一起寻找资源?
(1) 社会人际资源:帮助患者寻找身边可及的,在绝望时可向其寻求帮助的朋友、亲属、同事、同学和患者一起讨论危机发生时具体可以如何寻求帮助,并邀请患者想象获得帮助后的场景。医生本人也可以成为患者在关键时刻可及的资源,常用的做法是为患者提供24小时均可与医师取得联系的紧急电话号码,更保险的做法是多留几个号码,以免有时某些号码打不通。 当为患者找到可以为其提供及时帮助的人员时,我们可以要求患者做出正式承诺,即每当自杀意念变得强烈时,承诺首先联系这些可以提供帮助的人员,而非默默地结束自己的生命。此外,可以进一步要求患者当面或在治疗会谈结束后立即进行现场演练,包括拨打医生提供的电话,电话联系会谈中...全部
(1) 社会人际资源:帮助患者寻找身边可及的,在绝望时可向其寻求帮助的朋友、亲属、同事、同学和患者一起讨论危机发生时具体可以如何寻求帮助,并邀请患者想象获得帮助后的场景。医生本人也可以成为患者在关键时刻可及的资源,常用的做法是为患者提供24小时均可与医师取得联系的紧急电话号码,更保险的做法是多留几个号码,以免有时某些号码打不通。
当为患者找到可以为其提供及时帮助的人员时,我们可以要求患者做出正式承诺,即每当自杀意念变得强烈时,承诺首先联系这些可以提供帮助的人员,而非默默地结束自己的生命。此外,可以进一步要求患者当面或在治疗会谈结束后立即进行现场演练,包括拨打医生提供的电话,电话联系会谈中决定向其寻求帮助的人员,查明赶往救援机构(医院、社区机构、朋友或亲属家)的交通路线等。
(2) 和患者有相似经历,并且已经克服困难的过来人:与患者一起讨论那些与其经历相似的家人或朋友,着重讨论这些人当初是如何克服困难的,哪些想法、价值观或事件给了他们活下去的勇气和力量。需要注意的是,当患者的亲属或密友中曾有人自杀成功时,我们应当给予足够重视,尽量避免患者对其效仿。
(3) 患者生命中稳定的、温暖的,可以使患者仍对生活抱有希望和念想的人际关系以及患者仍然重视的,使其对死亡存有犹豫的责任和义务:配偶、子女、父母、兄弟姐妹、男女朋友等。比如对患者说“如果你死了,你的父母(或是子女、配偶等)该怎么办呢?我相信他们肯定会很伤心,他们的生活也会因为你的离去而变得很悲惨”,“你若死了,你的妻子该由谁来照顾,女儿该由谁来抚养,你想过吗?我相信你肯定不忍心抛下他们一个人离去吧”,等等。
(4) 那些使患者仍想要活下去的信仰和观念:比如禁止自杀的宗教信仰、价值观、未完成的理想等。(5) 鼓励患者展望目前困难或问题解决后的生活场景:患者处于绝望中时往往看不到问题解决后生活将会变成怎样。
此时,与患者展望拨云见曰的美好生活场景及细节,可帮助患者对生活产生更多的期望,就好似将一扇从未曾打开的窗户打开,为患者的生活带来一缕阳光。(6) 既往和现在生活中能增加患者活下去勇气的经历和事情:和患者一同回忆生活中为其带来自信、勇气和成就感,能让其对生活仍抱有想法的事件和经历。
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