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2018-08-26 01:37:48
【什么是痔疮】 痔疮,是人类特有的常见病、多发病。据有关普查资料表明,痔疮等肛门直肠疾病的发病率为59。1% ,痔疮占所有肛肠疾病中的87。25%,而其中又以内痔最为常见,占所有肛肠疾病的52。 19% 。男女均可得病,女性的发病率为67%,男性的发病率为53。 9% ,以女性的发病率为高[ 由于女性患者一般不愿接受痔疮治...[展开]
【什么是痔疮】 痔疮,是人类特有的常见病、多发病。据有关普查资料表明,痔疮等肛门直肠疾病的发病率为59。1% ,痔疮占所有肛肠疾病中的87。25%,而其中又以内痔最为常见,占所有肛肠疾病的52。
19% 。男女均可得病,女性的发病率为67%,男性的发病率为53。 9% ,以女性的发病率为高[ 由于女性患者一般不愿接受痔疮治疗,故部分临床治疗痔疮的统计数据显示,男性痔疮患者多于女性 ];任何年龄都可发病,其中 20-40岁的人较为多见,并可随着年龄的增加而逐渐加重,故有“十人九痔”之说。
其发病原因颇多,久坐、久站、劳累等使人体长时间处于一种固定体位,从而影响血液循环,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈、曲张、隆起、静脉壁张力下降而引起痔疮是发病的重要原因之一。
若运动不足,肠蠕动减慢,粪便下行迟缓或因习惯性便秘,从而压迫静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压升高,静脉壁抵抗力降低,也可导致痔疮发病率增高。据临床观察及统计普查结果分析,不同职业患者中的患病率有显著差异,临床上机关干部、汽车司机、售货员、教师的患病率明显较高。
【为何长痔疮】 1。人在站立或坐位时,肛门直肠位于下部,由于重力和脏器的压迫,影响血液回流,静脉容易扩张屈曲,所以经常站立或坐位的人容易患痔疮。 2。如果你运动不足,肠蠕动减少,粪便下行迟缓,也会形成习惯性便秘。
3。肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛门和直肠。 4。因肝硬变、肝充血和心脏功能代偿不全等和腹腔内肿瘤、前列腺肥大等疾病都可使腹内压增加而形成痔疮,当然也包括妊娠。
5。还有一些生活习惯问题,比如饮食过饱、常吃精细食品或憋便、蹲厕过久等,都是形成痔疮的原因。 【痔疮的症状】 内痔的主要症状为便血,较大的内痔伴有脱垂,由于病程的长短不同,可以分为下列各期。
初 期:痔核较小,质柔软,痔面鲜红色,常因 大便擦破痔核而出血,所下之血,或一线如箭,或点滴不已,无疼痛,不脱出,以便血为特征。 中 期:痔核较大隆起,质柔软,痔面鲜红色或青紫色,便时痔核脱出肛外,便毕自行回纳,便后出血或多或少。
后 期:痔核更大,质地较硬,表面微带灰白色(即纤维型内痔),便时痔核脱出肛外,甚至行走、咳嗽、喷嚏、或站立时也会脱出,不能自行回纳,须用手推回,或平卧、热敷后才能回纳,便血不多或不再出血。
合并症:中后期者可有肛门坠胀、瘙痒。如痔核急性血栓性嵌顿时,可致肿痛、糜烂、坏死,甚至化脓,继发肛漏等证。长期的便血,可引起贫血。 外痔发生于肛管齿线以下,是痔外静脉丛扩大曲张或反复发炎而成,其表面被皮肤覆盖,不易出血,其形状大小不规则。
外痔主要症状为坠胀、疼痛、有异物感。 根据其发展过程,可分为赘皮外痔、静脉出张性外痔和血栓性外痔等。 赘皮外痔:肛门边缘处赘生皮瓣,逐渐增大,质地柔软,一般无疼痛,不出血,仅觉肛门有异物感,偶尔染毒而肿胀充血时,才觉疼痛,俟肿胀消失后,赘皮依然存在。
静脉出张性外痔:多因中后期内痔反复脱出,或因经产妇妊娠时腹压增高等,而致浅部静脉及皮下淋巴回流受阻,引起肛管齿线以下痔外静脉丛扩大和曲张而成。 它的临床表现:局部有椭圆形或长形肿物,触之柔软,平时不明显,在排便或下蹲增加腹压时,肿物体积增大呈暗紫色,按之较硬,便后或经按摩后肿物体积可缩小变软。
一般仅有坠胀感无疼痛,如便后肿物不缩小,引起周围组织水肿时则有疼痛。有静脉出张性外痔的患者,多伴有内痔。 血栓性外痔:因便秘而在排便时用力过猛,或剧烈运动后,致痔外静脉破裂、血快凝结而形成血栓。
它的临床表现:肛门部突然剧烈疼痛,并出现一肿物,这肿物十分敏感,稍触碰即引起疼痛,因此排便、坐下、走路,甚至咳嗽等动作时均可加重疼痛。 混合痔:它是内、外痔静脉丛曲张,相互沟通吻合,括约肌间沟消失,使内痔部分和外痔部分形成一整体者为混合痔。
具备内痔、外痔的共同特点。 【防痔小窍门】 1。收缩肛门。每天有意识地做3-5次肛门收缩,可增强括约肌功能,促进局部血液循环。 2。按摩肛门。肛门按摩可改善局部血液循环,预防痔的发生。
3。坐浴。便后用热水坐浴,既可以洗净肛门皮肤皱折内的污物,也可以促进局部血液循环,对保持肛门部的清洁和生理功能有重要作用。 【痔疮的治疗】 痔疮的治疗首先要保持大便通畅,进食易消化、少含渣滓的食物。
饮食应粗细搭配,少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物,以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴,局部应用痔疮栓或痔疮膏。根据病情的不同,可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗。严重者可手术治疗,包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等。
不同痔不同治 糖尿病患者得痔疮后,应将痔的轻重与糖尿病的轻重结合考虑治疗。最好是等待病情稳定后再选择适宜的治痔疗法。 中风病人因病后肢体活动功能受限,久卧久坐易生痔疮。
对于轻度瘫痪或半瘫痪在拐杖帮助下可下地活动者,采用早期预防和治疗的原则,如适当运动和根据病情采取手术或非手术疗法等;对于重度瘫痪完全卧床的患者,不论痔的症状的轻重,均以内服、外用药物保守治疗为宜,如凉血地黄汤煎服、麝香痔疮膏外敷。
小儿痔的发病率低,治疗宜采用中药外治等简便无痛苦的治疗方法。平时多注意调整饮食,让小儿多吃新鲜蔬菜、水果及蜂蜜;便后或临睡前用温水清洗肛门部,以改善肛门血液循环。 老年人由于肛门部的神经、血管、肌肉、韧带等都已松弛无力,极易患痔疮。
治疗时尤为棘手。最好是采用内服润肠化痔的中药,同时外用中药熏洗或涂上治痔的膏或栓等保守疗法。 【痔疮常用偏方秘方】 [方一] 蒲公黄、黄柏、赤芍、丹皮各30克,桃仁20克,土茯苓30克,白芷15克。
水煎外用,每日1剂,日用2--3次,先加水2500---3500毫升,煮沸后过滤去渣,将药液倒入普通盆内,患者趁热先熏后洗,每次15--30分钟。 本方为邹桃生方,功能清热解毒除湿消肿,凉血散瘀,适用于痔疮。
[方二] 硫黄、雄黄各10克,樟脑3克,麻油适量。前药研成细末,用麻油调匀,擦患处。 本产适用于湿热而致痔疮。 [方三] 乌梅、五倍子各10克,苦参15克,射干、炮山甲各10克,煅牡蛎30克,火麻仁10克。
水煎服,日1剂,日服2次。 本方为凌朝光方,功能清热解毒,润肠通便,适用于痔疮。 [方四] 浮萍适量。水煎,趁热擦洗患处。 本方适用于痔疮抓破出血不流水者。 [方五] 槐花、地榆各10克,仙鹤草、旱莲草、侧柏叶各15克,枳壳10克,黄芩5克,胡麻仁15克,勒莱苋30克。
水煎服,每日1剂,日服2次,另外,可用此药煎液熏洗肛门。 本方为黄洪坤方,功能清肠利湿,止血,适用于痔疮。 [方六] 柞树叶30克。捣烂敷患处。 本方源于《黑龙江常用中草药手册》,适用于痔疮。
[方七] 刘寄奴、五倍子备等分。研为细末,空心酒下,仍用其末敷,遂愈。 本方源于《类编朱氏集验方》,治痔疮。 [方八] 生豆腐渣,锅内炒干为末,每服9克,白砂糖汤下,日3次。
本方源于《危氏方》,适用于血痔。 [方九] 丝瓜,烧存性,研末,酒服6克。 本方主治肛门久痔。 痔疮的发病率很高,痔疮患者经手术治疗或其它疗法治疗后,复发率亦较高。 究其原因,除治疗不彻底外,不注意预防痔疮的发生,也是重要的因素,预防痔疮的发生,主要有以下几个方面: 1。
加强锻炼:经常参加多种体育活动如广播体操、太极拳、气功等,能够增强机体的抗病能力,减少疾病发生的可能,对于痔疮也有一定的预防作用。这是因为体育锻炼有益于血液循环,可以调和人体气血,促进胃肠蠕动,改善盆腔充血,防止大便秘结,预防痔疮。
另一方面可以用自我按摩的方法改善肛门局部血液循环。方法有两种:一种是临睡前用手自我按摩尾骨尖的长强穴,每次约5分钟,可以疏通经络,改善肛门血液循环;另一种方法是用意念,有意识地向上收缩肛门,早晚各1次,每次做30次,这是一种内按摩的方法,有运化瘀血,锻炼肛门括约肌,升提中气的作用。
经常运用,可以改善痔静脉回流,对于痔疮的预防和自我治疗均有一定的作用。 2。预防便秘:正常人每日大便1次,大便时间有早、中、晚饭后的不同习惯。正常排出的大便是成形软便,不干不稀,排便时不感到排便困难,便后有轻松舒适的感觉,这表明胃肠功能良好。
如果大便秘结坚硬,不仅排便困难,而且由于粪便堆积肠腔,肛门直肠血管内压力增高,血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮。 为防止大便秘结,应注意以下几点: ①合理调配饮食。
既可以增加食欲,纠正便秘改善胃肠功能,也可以养成定时排便的习惯。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。 ②养成定时排便的习惯。
健康人直肠内通常没有粪便,随晨起起床引起的直立反射,早餐引起的胃、结肠反射,结肠可产生强烈的“集团蠕动”,将粪便推入直肠,直肠内粪便蓄积到一定量,便产生便意。 所以最好能养成每天早晨定时排便的习惯,这对于预防痔疮的发生,有着极重要的作用。
有人认为晨起喝1杯凉开水能刺激胃肠运动,预防便秘。另外,晨起参加多种体育活动,如跑步、做操、打太极拳等都可以预防便秘。当有便意时不要忍着不去大便,因为久忍大便可以引起习惯性便秘。排便时蹲厕时间过长,或看报纸、或过分用力,这些都是不良的排便习惯,应予纠正。
③选择正确治疗便秘的方法。对于一般的便秘病人,可以采用合理调配饮食,养成定时排便的习惯加以纠正。对于顽固性便秘或由于某种疾病引起的便秘,应尽早到医院诊治,切不可长期服用泻药或长期灌肠。
因长期服用泻药不仅可以使直肠血管充血扩张,还可以导致胃肠功能紊乱。长期灌肠,会使直肠粘膜感觉迟钝,排便反射迟钝,加重便秘,反而有利于痔疮的发生。 因此若患有顽固性便秘须在有经验的专科医师指导下正确治疗。
3。注意孕期保健:妇女妊娠后可致腹压增高,特别是妊娠后期,下腔静脉受日益膨大的子宫压迫,直接影响痔静脉的回流,容易诱发痔疮,此种情况在胎位不正时尤为明显。因此怀孕期间应定时去医院复查,遇到胎位不正时,应及时纠正,不仅有益于孕期保健,对于预防痔疮及其他肛门疾病,也有一定的益处。
另外怀孕妇女一般活动量相对减少,引起胃肠功能减弱,粪便停留于肠腔,粪便中的水分被重吸收,引起大便干燥,诱发痔疮。因此怀孕期间应适当增加活动。避免久站、久坐,并注意保持大便的通畅,每次大便后用温水熏洗肛门局部,改善肛门局部血液循环,对于预防痔疮是十分有益的。
4。 保持肛门周围清洁:肛门、直肠、乙状结肠是贮存和排泄粪便的地方,粪便中含有许多细菌,肛门周围很容易受到这些细菌的污染,诱发肛门周围汗腺、皮脂腺感染,而生疮疖、脓肿。
女性阴道与肛门相邻,阴道分泌物较多,可刺激肛门皮肤,诱发痔疮。因此,应经常保持肛门周围的清洁,每日温水熏洗,勤换内裤,可起到预防痔疮的作用。 5。其它:腹压增高,可以使痔静脉回流受阻,引起痔疮。
临床上引起腹压增高的疾病很多,如腹腔肿瘤压迫腹腔内血管,可以使痔静脉回流受阻,引起痔疮。肝硬变引起的门静脉高压症,可致肛门直肠血管扩张,而引起痔疮,此时应首先治疗肝硬变。不应急于治疗痔疮,因为肝硬变缓解后痔疮症状是可以改善的。
预防痔疮的方法很多,只要注意在日常生活中认真去做,不仅可以预防和减少痔疮的发生,对于已经患有痔疮的病人,也可以使其症状减轻,减少和防止痔疮的发作。 饮食是预防痔疮、减轻痔疮症状、减少痔疮复发的重要因素。
因为便秘是诱发痔疮的病因之一,从预防的角度讲,应防止大便秘结,保持大便通畅,所以饮食方面应多食青绿蔬菜、新鲜水果,如芹菜、菠菜、韭菜、黄花菜、茭白以及苹果、桃、杏、瓜类等含有丰富纤维素的食品,可以增加胃肠蠕动,润肠通便,排出肠道的有害物质和致癌物质。
另外,对痔疮有预防作用的食物还有赤小豆、槐花、黑芝麻、肉苁蓉、猪大肠、羊大肠、鳖肉、胡桃肉、竹笋、蜂蜜等。 赤小豆:与当归合煎,可治疗痔疮便血、肿痛。单独一味或与大米同煎成粥亦有良好作用,是防治痔疮的优良食品。
槐 花:新鲜槐花可以做凉菜、包饺子,具有凉血、止血消痔的功效,亦可代茶饮。 黑芝麻:对于痔疮患者兼有便秘者,可长期服用,具有润肠通便,减轻痔疮出血、脱出的作用。 肉苁蓉:可用于老人,病久体虚者和产妇便秘、痔疮脱出、出血等,具有补肾壮阳,润肠通便的功效。
猪、羊等动物大肠:中医认为可以肠补肠,经现代科学研究,证明其有止血、止痛、消肿的良好作用。 鳖 肉:用于痔疮出血日久,气血两虚的患者,有补益气血的功效。 胡桃仁:可润肠通便补虚,减轻痔疮脱出、便血症状。
竹 笋:内含丰富的纤维素,痔疮患者服用具有润肠通便的功效。 蜂 蜜:对痔疮患者可起到补益和润肠通便的作用。 痔疮患者多食以上食物可以起到预防痔疮复发,缓解症状的作用。 那么,痔疮患者饮食应禁忌什么呢?我们认为:痔 患者应当忌食或少食刺激性的饮食,如白酒、黄酒、辣椒、胡椒、生姜、大茵香、蒜、葱等,因为这些饮食可刺激直肠肛门的粘膜皮肤,使之充血明显,加重了痔出血、脱出症状。
另外,饮食不宜过多、过饱,以免因大便干燥,排出困难而加重痔疮。 内痔依严重度再分为四期:仅有便血情形的为第I期;无论有无出血,便后有脱垂情形,但能自行回纳者为第II期;脱垂严重,必须用手推回肛门的为第III期;最严重的第IV期为痔疮平时也脱垂于肛门外,无法回纳肛门内。
一般来说,第I期及第II期的痔疮以保守疗法为主,而第III、第IV期的痔疮则常需借助手术来治疗。 医生警告:如厕安全临界线为1小时 读书、看报兼如厕,为数不少的忙碌族乐此不疲地在厕所里开辟“第二战场”的同时,也不知不觉地给“厕所病”痔疮缠上了身。
肛肠专科医生为此发出警告,久坐厕所的安全临界线为1小时。 肛肠科医生提醒:通常如厕超过3分钟就可能导致痔疮形成,时间越长发病几率越高。 金医生解释说,久蹲不起,腹压增高,容易引起静脉血回流不畅,导致直肠上静脉扩张,静脉群关闭不严,静脉丛壁变薄膨出,进而形成痔疮。
患上痔疮是相当痛苦的,臀部犹如针刺,整日坐立不安。为工作如厕办公,结果反遭“厕所病”纠缠,金医生劝告现代上班族分清工作与生活的界限,一旦患病,尽早治疗。 痔疮的临床表现 1、大便时出血。
病人常诉“便池中滴入鲜血或便纸上发现鲜血,出血常为间歇性”与便秘、粪便干硬、大便次数增多、饮酒及食刺激性食物等有关。2、痔块脱出。早期能自行回复,后期痔块有被嵌顿的可能。3、疼痛。病人常为局部剧痛,排便、坐、走、咳嗽等均能加重而坐立不安。
4、瘙痒。由肠粘液流出肛门外而刺激皮肤引起。 几多误解话痔疮 作为一种常见病,在痔疮的防治上有种种民间传说,当然,这些说法中有一些是正确的,但也有不少讹传,在科学上是站不住脚的,属于误解,现介绍如下: 痔疮会变癌由于痔疮和直肠癌都有便血,于是人们将这二者联系了起来,认为痔疮时间久了会变癌症,这种说法缺乏科学根据。
但和痔疮容易联系在一起的另一种疾病———肛瘘变癌却已有少量的病例报道。 痔疮人人有,治不治无所谓这是一种错误的观点,现代医学认为,没有症状的痔疮,可以不必治疗,但如果有了症状,如便血、疼痛或脱出等,则应及时治疗,否则会损害健康。
吃甲鱼、乌龟可以根治痔疮无可否认,吃甲鱼、乌龟对改善痔疮病人的某些症状有一定好处,但对结缔组织性外痔的脱垂来说它没有丝毫用处,更谈不上根治。 儿童不生痔疮一般来说,18岁以下的青少年和儿童很少患痔疮,然而,并不是绝对不患此病。
近年来的临床实践发现,12—14岁孩子患有明显的静脉曲张型混合痔者,不乏其例。 痔疮有遗传性有些家庭中父母孩子均患痔疮,就提出了这一概念。但目前国内外学者尚未发现与痔疮有关的基因,因此,这一概念未得到证实。
造成痔疮普遍存在的原因,还可能是由于后天因素起作用的结果。 患痔疮有性别差异有些地区认为男人患痔疮多,而有些地区则认为女子患痔疮多,这或许有地理分布上的某些差异,然而,从人群发病率和流行病学调查看,男性和女性患痔疮的概率是一样的,女性就诊率低于男性,这并不反映发病率上的差异,因为有些地区女子患病,羞于检查,往往不去看病。
痔疮的发病原因 1、过度疲劳,久坐,久站,久蹲,久行等不良体位;2、过度摄入肥腻厚味,辛辣刺激食物及过度饮酒等不良饮食习惯;3、蹲厕过频,时间过长等不良排便习惯;4、久泻久痢,长期便秘等大便异常现象;5、持续腹压增高,妊娠,前列腺肥大,下腹部肿瘤等;6、高血压,肝硬化,动脉硬化,肛门直肠慢性炎症等一些其他疾病。
痔疮患者注意事项 1、禁食酒类及辛辣、油炸等刺激性食物。2、多吃蔬菜、水果,养成每天短时间排便的习惯。3、养成有规律的生活习惯,避免熬夜。4、排便后用温水洗肛门。
5、每天早晚及排便后以温水坐浴,坐浴时间不宜太长,约十至十五分钟为宜。6、避免一直保持同样姿势,为除去淤血,偶而应做些轻微的运动(坐着工作的人每隔一小时最好能走动三四分钟)。 7、灌肠剂与泻药之使用,都易养成习惯,故要避免自行购买使用。
8、有异常感觉,如大便带血,立刻找肛肠外科大夫就诊,以免拖延病情。 做到以上这些,我们就能有效地预防和控制痔疮的发生了。 人的肛门周围有数组静脉,称为痔静脉。通常情况下,肛门周围的结缔组织比较疏松,血液运行也通畅。
但当其无论何种原因引起腹部压力增大时,痔静脉内的血液回流都将受到阻碍。如果持续性束腰过紧,痔静脉就会迂曲成团,局部血流将严重受阻,时间一久,就容易导致痔疮形成。 痔疮食疗方 痔疮的发作有时和饮食有关,通过合理调节饮食,有助于治疗。
现介绍几则食疗方法供患者朋友参考。 1、黑木耳30克,粳米100克,大枣5枚,共煮粥,每日2次,分早晚食用。 2、柿饼3个(切碎),粳米200克,共煮粥,每日2次。
3、藕50克,粳米100克,砂糖20克,共煮粥,每日2次。 4、香蕉1个,冰糖50克,共煮粥,每日早晨食用。 5、蚌肉200克,先用花生油炒,加入生姜末及水煮烂,调味,空腹一次食完。
2天一次,14天一疗程。 6、苦参60克,煎汁去渣,再加入鸡蛋1个,红糖30克,待煮至蛋熟,吃蛋饮汤。每日晚上服用,5天为一疗程。 7、阿胶30克,糯米100克,红糖50克。
先将糯米煮粥,将熟时加入捣碎的阿胶、红糖,边煮边搅匀,稍候便可食用。每日一次,3天为一疗程。 8、香蕉2个(连皮),放碗内加盖隔水炖至烂熟,连皮吃,早晚各一次。连服两周为一疗程。
痔疮术后防复发 第一,注意饮食调节。肛肠科医师告诫痔疮术后病人的第一条就是不要喝酒,不管是黄酒,白酒,还是啤酒,都属禁忌之列。凡辛辣刺激的食物,如榨菜、辣椒、辣酱、生姜、大葱、蒜头、茴香等等,对痔疮的充血出血都有很大的影响,痔疮病人应少吃或尽量不吃。
从防治痔疮的角度来讲,多吃些蔬菜水果好处很多。痔疮术后病人宜吃得清淡些,少吃油腻过重或熏煎食品,饮食最好定时定量;饭吃八分饱,不能暴饮暴食,饥饱不匀,以防肠胃道功能紊乱。
第二,养成良好的大便习惯,保持大便通畅。大便秘结、干硬,便时过度使劲,腹压迅速增高,静脉丛因此屈曲扩张,往往造成痔疮破裂,肛门皮肤裂伤,出现便血和疼痛。 便秘患者上厕所时切莫过度使劲,应及时服药清肠通便。
另一方面,也要防止腹泻,一日大便多次,即使便溏薄也会损伤痔疮。同时,大便时间不宜过长,便时看书读报的不良习惯要改变。便后最好用温盐水清洗肛门,改善局部血液循环,此外为防痔病,提倡坐桶大便,因蹲坑姿势容易诱发痔疮以致脱肛。
第三,适当运动,注意改变体位。这也是防止痔疮复发的重要方法,除做操,打拳之类全身性的体育锻炼外,还需加强局部的功能锻炼,肛门收缩运动,又称“提肛”,即自我调整括约肌,收缩,放松肛门,一收一放,每次五十下,约三分钟,每日一到二次。
可以站着做,也可坐着,躺着做,随时随地都可做。 长期从事久坐、久站、久蹲工作的人,最好坐久蹲久了起身走走,站久了移动一下稍息,力求劳逸适度,动静适宜。 第四,患有高血压、动脉硬化、肝硬化、心脏病、腹腔肿瘤等容易诱发痔疮的病人,要采取有效措施进行及时治疗,避免病上加病。
第五,一旦出现肛门坠胀及便血等症状,应立即请有经验的肛肠科医生进行诊治,不要因小失大,贻误病情。 希望你早日康复,最好还是去看医生,这种病没什么难为情的,现在很普遍的。
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