酒石酸美托洛尔片和琥珀酸美托洛尔缓释片能一起服用吗？

定期检查血压，避免血压过低，具体服用方法需要咨询给您开药的西医大夫。如有其他问题，随时可以加我们微信在线咨询。保众堂老中医——账号：bztlzy[收起]

    酒石酸美托洛尔片和琥珀酸美托洛尔缓释片，这2种商品名都叫做倍他乐克。前者我们称为平片，后者称为缓释片。目前主要推的是缓释片，因为缓释片是在平片的基础上研发的。我来说说2者的区别吧，首先，规格。
  平片的规格：100mg/片、50mg/片、25mg；缓释片规格是：90mg/片和47。  5mg/片。临床上常用规格一般都是平片50mg/片，缓释片47。5mg/片。其次，剂量转换。
  缓释片47。5mg/片相当于平片50mg/片，可以理解为：1片平片=1片缓释片再次，药效学反应。平片服用后3~4小时血药浓度就达到峰值，在后面几个小时之内就代谢完了，这也是酒石酸美托洛尔平片需要一日服用两次的原因；而琥珀酸美托洛尔缓释片在服药之后缓慢达到峰值，后面是一个平稳释放的过程，在24小时后浓度才开始下降，在体内排除大概需要36小时，所以这个是一日一次。
    临床上有一个叫做“血压晨峰现象”的东西，就是说心血管事件在早上6点到10点是高发期，为什么呢？因为在这个时间段里人体的肾上腺素分泌多，所以我们需要一种药物可以长时间的使血药浓度平稳，所以目前临床上更多使用缓释片，可以24小时候控制血压。
  为什么临床上还要使用酒石酸美托洛尔片呢？原因就是：酒石酸美托洛尔片是不具有控释技术的，可以在短时间达到血药浓度峰值，对于一些心绞痛发作比较频繁的，我们自然是选择能马上起效的药物。  其1片的峰浓度是1片缓释片的4倍，也就是说如果1个冠心病患者吃1片平片控制得很好，换成1片缓释片后控制不好了，我们就要考虑是不是应该把缓释片加量。
  这也可以看出来就是缓释片的剂量相对平片要低一些，风险也要低一些，所以医生用起来也比较放心，可以小剂量调整。平片和缓释片都是可以掰开的，请注意看下缓释片上面是有刻痕的，那就是方便病人掰开，临床上很多病人都是小剂量开始的，一般是半片，还有些是1/4片的。
    1片缓释片里面是成百上千个独立微囊，掰开不影响它的效果，但是需要指出的是不能嚼，缓释片咀嚼之后效果就像平片那样了，所以临床上当你没有平片而患者正好心绞痛发作就可以使用缓释片，让病人咀嚼服用了，就可以立即起效，控制心绞痛。
  简单点说：平片可以立即起效，但是持续时间较短；而缓释片起效缓慢，但作用时间长。  因为是学药的，所以对这个东西很了解，上面讲得很多，希望能对你有所帮助。如果是长期服用建议使用缓释片，这个是处方药，需要医生开处方的，所以你可以咨询医生。
  [收起]