王***
2019-09-06 10:27:03
心绞痛要做哪些检查?
1. 心电图
➤静息心电图：约半数患者的静息心电图正常。
➤发作时心电图：绝大多数出现阳性改变，如ST段水平或下斜型压低(胸前导联>0.1 mV、肢体导联>0.05 mV);或T波倒置>2 mV;或ST段上斜型压低(胸前导联>0.2 mV、肢体导联>0.1 mV)。
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心绞痛要做哪些检查?
1. 心电图
➤静息心电图：约半数患者的静息心电图正常。
➤发作时心电图：绝大多数出现阳性改变，如ST段水平或下斜型压低(胸前导联>0.1 mV、肢体导联>0.05 mV);或T波倒置>2 mV;或ST段上斜型压低(胸前导联>0.2 mV、肢体导联>0.1 mV)。
➤动态心电图：连续长时间(24~48 h)记录患者在自然生活状态下的心电信号，可以比较心绞痛症状与心电活动的关系，客观评价治疗效果和预后。
➤心电图负荷试验：通过增加心肌耗氧，提示冠状动脉血运限制，可呈阳性。
2. 超声心动图
出现局限性室壁运动异常，提示冠心病。缺血性心肌病患者可表现为全心增大和心功能不全(LVEF降低等)。
3. 冠脉CT(CTA)
可判断冠脉官腔狭窄程度和管壁钙化情况，有较高的阴性预测价值(99%)。优点是简单、快速、无创;缺点是受心率、钙化等因素限制。
4. 冠脉造影
冠脉造影是有创检查手段，利用导管注入造影剂对冠脉解剖形态进行放射影像学检查，是目前诊断冠心病较准确的金标准方法。
5. 其他辅助检查
其他辅助检查包括胸部X线、核素心肌灌注显像和实验室检查(血常规、空腹血糖、空腹血脂、生化、肌钙蛋白)等。
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