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重组人生长激素主要特殊实验室检查是什么

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重组人生长激素主要特殊实验室检查是什么   因可能造成患儿矮小的病理性因素很多,需要做全面检查才能明确病因,如骨龄,微量元素、甲状腺、肝、肾功能、血、尿常规、血糖、胰岛素,血脂,IGF-1及IGFBP-3,生长激素激发试验,性激素水平、B超,垂体MRI等,另对于矮小女童还需做染色体核型分析,排除特纳综合征可能。   1、生长激素激发试验 正常人GH呈脉冲式分泌,一次随机测定GH 基础值,对诊断垂体分泌GH是否缺乏无临床意义。以前应用筛查生长激素的生理性方法:如在运动或睡眠后垂体分泌GH增加时取血,测定GH的方法,因检查误差较大,已经被临床淘汰。现在最常用的方法是通过药物刺激试验,促进体内GH水平增高,经多次分点抽血测定,观察血液中GH的动态变化,了解下丘脑-垂体储存、合成和分泌GH的能力,明确有无GH缺乏,是生长激素缺乏确诊的必要检查。   比较常用的刺激药物有精氨酸、可乐定、左旋多巴等。选择作用不同的两种药物激发试验,GH 峰值小于10μg/L ,可确诊为生长激素缺乏症。测定需空腹抽血,一般孩子4岁左右后就可以测定,依从性良好!   2 、IGF-1 和IGFBP-3 测定 对诊断生长轴的异常有帮助,血浓度稳定,前者与年龄、营养状况相关,后者与年龄相关较少,且不受营养不良的影响。IGF-1和IGFBP-3可反应内源性GH的情况,几乎没有昼夜变化,因只需单次抽血测定,目前临床常做为年龄较小儿童及疑似生长激素缺乏患儿的的筛查检测。   3 、骨龄及MRI 骨龄能较精确的反映人从出生到完全成熟中各年龄阶段的发育水平,常用于内分泌疾病,发育、营养障碍、遗传代谢性疾病的分析诊断。生长激素缺乏患儿,骨龄常落后实际年龄2 岁以上。头颅MRI(头颅核磁共振)检查有助于发现颅内肿瘤或先天性垂体缺失,检查应着重于蝶鞍区切层扫描,包括下丘脑、垂体、松果体等部位,应注意垂体高度或体积,垂体柄的解剖特征,垂体后叶的位置,以及时发现病灶。

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