中枢神经系统白血病应该做哪些检查？

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2016-06-01 14:34:55 举报

同步

匿名

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2016-06-01 14:43:55

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脑脊液检查是诊断CNSL的最重要手段，常伴颅内压升高，即> 200 mmH20。CSF常规显示白细胞数>0。005
xlO9/L，以单个核细胞为主，蛋白定性阳性，少数患者糖减少（即彽于同时检测的血糖值的 1/2)。  确诊有待于从CSF涂片中找到白血病细胞，目前推荐CSF自然沉降法制片检查，阳性率较高。    应注意...[展开]

    

脑脊液检查是诊断CNSL的最重要手段，常伴颅内压升高，即> 200 mmH20。CSF常规显示白细胞数>0。005
xlO9/L，以单个核细胞为主，蛋白定性阳性，少数患者糖减少（即彽于同时检测的血糖值的 1/2)。
  确诊有待于从CSF涂片中找到白血病细胞，目前推荐CSF自然沉降法制片检查，阳性率较高。    应注意腰椎穿刺时应尽量避免损伤血管，因CSF中混血后检出白血病细胞的意义难以肯定。
  
  血小板明显减少或白血病细胞浸润导致颅内管破裂，发生脑实质出血或蛛网膜下隙出血，CSF可呈血性，或镜下红细胞明显增多，此时行白血病细胞检查，同样失去意义。头颅影像学检查，包括CT、MRI，通常无阳性发现，因为白血病细胞呈弥散性浸润，不形成瘤块。[收起]

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