胎儿双肾集合系统分离我29周时曾做了三
胎儿轻度肾积水可能与以下几点有关:
(1) 胎儿膀胱内大量尿液充盈,可导致肾盂内不同程度的压力增高,这对肾积水的形成有一定作用;
(2) 某种原因引起的输尿管收缩节律失调,使肾盂内尿液发生滞留时,也可造成不同程度的肾盂扩张或肾积水。胎儿娩出后,输尿管收缩节律失调得到好转或恢复,积水消失;
(3) 部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构异常,继而导致肾积水,但由于程度较轻,由其所致的肾积水,在胎儿出生后因环境等条件发生变化,积水也随之消失;娩出后婴儿不停地啼哭,腹内压不断发生变化,肾脏受到不同程度的挤压,这对消除轻度肾积水可能有一定的作用。
由此可见,晚妊期间胎儿轻度肾积水并非尿管或下尿路不可逆转的器质性梗阻所致,很大一部分为一种可逆性的不全梗阻性肾积水,胎儿轻度的肾积水在相当程度的范围内仍属可复性,很多病例胎儿出生后肾脏即可恢复正常。
因此,全面了解胎儿肾积水的转归,定期B超随访尤为重要。
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