赵***
2017-11-15 07:36:35
前列腺炎的分类: 近几年对前列腺炎的研究有些混乱问题得到解决,已把前列腺炎视为独特形式的综合症, DRACH 1978年推荐采用新的前列腺炎综合症分类,即将前列腺炎分为: 急性和慢性细菌性前列腺,非细菌性前列腺炎或前列腺痛,此外还有前列腺结石,非特异性肉芽肿性前列腺。 也有按照特异性感染而命名的:如淋病性前列腺,真菌性前列...[展开]
前列腺炎的分类: 近几年对前列腺炎的研究有些混乱问题得到解决,已把前列腺炎视为独特形式的综合症, DRACH 1978年推荐采用新的前列腺炎综合症分类,即将前列腺炎分为: 急性和慢性细菌性前列腺,非细菌性前列腺炎或前列腺痛,此外还有前列腺结石,非特异性肉芽肿性前列腺。
也有按照特异性感染而命名的:如淋病性前列腺,真菌性前列腺,衣原体,支原体性前列腺炎。 因此临床医生要根据不同类别前列腺炎做出不同的诊断,在治疗方法上必须区别对待。 前列腺炎病因及发病机制: 感染途径可分为: (1) 细菌经尿道上行造成的细菌性前列腺炎,如包皮过长
,包皮炎,不洁性交,医疗中插管导尿等。
细菌性前列腺炎的常见菌株有大肠杆菌,变形杆菌,假单胞菌属,沙雷氏菌属,真菌等能占71%,其中大肠杆菌最多占42%。感染前列腺的细菌多数是单一菌感染,也有混合感染,在革兰氏阳性球菌中除肠球菌外其他的菌种很少引起前列腺感染。
前列腺增生症俗称前列腺肥大,是男性老年人的常见病。 发病原因肯定与体内性激素水平变化有关,但更确切的原因尚在研究中。 【治疗】 前列腺增生症的发病率很高,但并不是所有病人均出现明显尿路梗阻症状,体检时可以发现前列腺增生,如果临床症状不明显则可不予治疗; (一)药物治疗,多是针对排尿不畅所致症状,如尿频、排尿费力等; (二)手术治疗,是较彻底的治疗方法; 1、耻骨上经膀胱前列腺增生部摘除术,除不能耐受手术者外,适用于所有病例; 2、经尿道前列腺电切术(TURP),具有对患者身心打击小、不需切开手术等优点,但需用特殊医疗设备,价格昂贵,掌握较困难; (三)非药物非手术治疗; 1、经尿道激光治疗; 2、微波; 3、射频; 以上两种治疗,皆属理疗范畴,是治标方法而不能治本; 4、前列腺尿道支架管的应用,适用于不能耐受手术而梗阻又严重的患者; 【各种治疗方法的选择】 一症状不重者先用药物治疗; 二药物治疗虽有效,但长期不能停药时可考虑微波或射频治疗; 三梗阻症状严重时如患者一般情况极差或坚决拒绝手术者可用网眼状尿道内支撑管。
如能耐受手术即应手术; 1、前列腺过大者或合并大的膀胱结石,肿瘤及憩室,用开放手术; 2、前列腺不是过大,首先应考虑激光治疗,对技术较熟练者可用TURP。 以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。
前列腺增生不仅仅是发炎,这是由于老年男性性激素分泌衰减引发的,不是一般的感染发炎。 。[收起]