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2018-03-31 04:05:48
铁丢失、铁需要量增加和铁吸收障碍等均有可能引起缺铁性贫血。其中铁丢失是最主要的原因。一般说失血1毫升约丢失0。5...[展开]
铁丢失、铁需要量增加和铁吸收障碍等均有可能引起缺铁性贫血。其中铁丢失是最主要的原因。一般说失血1毫升约丢失0。5毫克铁,如果一天失血3~4毫升,就等于每天丢失铁1。5~2毫克,正常人在一般饮食情况下就入不敷出了。
慢性失血是导致缺铁性贫血的最重要的原因,其中又以月经过多引起者最常见。 健康妇女平均每个月经周期的失血量大约为50~60毫升,最多的可达80毫升,为慢性失血情况。但由于妇女对这种生理性月经失血未加注意,且经血量又难以准确估计,所以有些妇女并未注意到月经过多而引起的缺铁性贫血。
胃肠道出血引起的缺铁性贫血是另一重要的原因,而且是成年男性发生铁缺乏的常见原因,如痔、胃及十二指肠溃疡、胃肠道肿瘤、溃疡性结肠炎、钩虫感染等。
婴儿由于生长发育快,随着体重和血容量的迅速增长,血红蛋白也要增加,所以对铁的需要量相对增多,而且长得越快,铁需要量越多。
而乳类中含铁量较低,难以满足婴儿的需要,如不及时添加含铁丰富的辅食,可因铁摄入不足发生缺铁性贫血。
妇女在妊娠期间循环血容量要增加30%,由于胎儿、胎盘、脐带的消耗,体内贮存铁大量消耗,分娩失血及哺乳也都要丧失铁。
因此,妊娠和哺乳期妇女需要铁量增加,如果不能补足需要,即可发生铁缺乏,进而引起缺铁性贫血。
铁的吸收障碍也可引起铁缺乏。通常二价铁比三价铁容易吸收,由于三价铁溶解度低,容易形成氢氧化物而沉淀,故难于吸收。
胃酸能够促进食物中铁的溶解和游离,有利于使三价铁还原为二价铁而被吸收。 胃酸缺乏者则铁的吸收不良。因胃病进行胃大部切除及胃空肠吻合者,由于食物直接由胃进入了小肠,使铁不能吸收,手术多年后就会逐渐缺铁性贫血。[收起]