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2018-03-25 12:48:15
慢性扁桃体炎是由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致的。而这些积存的细菌不断分泌毒素，并经过腺窝周围的血管网传播到全...[展开]
慢性扁桃体炎是由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致的。而这些积存的细菌不断分泌毒素，并经过腺窝周围的血管网传播到全身。因而扁桃体成为不少全身性疾病如风湿热、肾炎等的病灶，这也正是其危害所在。
〔临床表现〕
大多数扁桃体炎患儿无自觉症状，偶有低热及食欲不振。 在天气变化时易急性发作，表现为急性扁桃体炎的症状，但是症状反复出现。如扁桃体过大时可致上气道梗阻，表现为张口呼吸及呼吸困难。
长期如此，可引致胸廓发育异常，产生鸡胸、漏斗胸，甚至肺心病。固在处理上应持积极态度。
〔治疗〕
一、一般治疗 增强体质和免疫力，急性扁桃体炎要充分治疗。
二、扁桃体切除术
1、适应症：扁桃体具有一定的免疫功能，尤其是对于3～5岁的小儿更为重要。
因此此期行扁桃体手术应严格掌握适应症。
1）慢性扁桃体炎引起局部各项症状者。如反复急性发作、扁桃体周围脓肿等。
2）慢性扁桃体炎使附近器官发生其它病症者。 如中耳炎、颈部淋巴结炎等。
3）慢性扁桃体炎引起身体其它器官发生病症者。如风湿热、肾炎等。
4）扁桃体多次发炎以致经久低热而找不到其它原因者。
2、注意事项
1）年龄：除非病情确实需要及时手术，一般5岁以后才作手术。
2）扁桃体及咽部急性充血或急性扁桃体炎消退时间不长者，宜等待3～4周后进行手术，以免术后出血及感染。
3）在风湿疾患或急性肾炎过程中，如须切除扁桃体，需在风湿发病后4～6个月，肾炎4～6周后，病情缓解即可手术治疗。
如患者长期服用乙酰水杨酸、水杨酸钠或肾上腺皮质激素（强的松等）者，宜在停药后2月再行手术。而且手术前后注射青霉素或其它抗生素（术前3天，术后7天），以防感染扩散，使风湿或肾炎加重。
4）急性传染病，如脊髓灰质炎流行时，易感儿应避免扁桃体切除术。
5）活动性肺结核、糖尿病、血液病（如血友病、紫癜、白血病、贫血等）、患肝炎后一年之内，均为手术禁忌症。
3、手术前后处理
避免与急性传染病人接触。手术当日早晨禁食、水。
术后当天可进冷流食如冰棍、冷牛奶等。卧床休息，勿用力说话和咳嗽。若患儿出现口吐鲜血或入睡后不停吞咽（出血征象）等现象，应高度怀疑伤口有活动性出血，应紧急处理。术后第二天可进半流食（汤粉、面条等），开始漱口以保持口腔清洁。
一般2周后伤口即可完全愈合。[收起]
