男生泌乳素到达多少才算高泌乳素血症

    泌乳素瘤   【概述】   是高泌乳素血症的常见病因，也是最常见的垂体瘤。   【诊断】   一．病史、症状及体征：   女性表现为溢乳、闭经（血PRL100ug/L者多考虑高泌乳素血症．PRL抑制试验 口服L-多巴500mg，于服药前及服药后1、2、3及6h测PRL。
    正常服药后1-3hPRL 水平抑制到4ug/L以下或基础值的50％以上， 以后逐渐回升，泌乳素瘤患者不被抑制。   （二）TRH兴奋试验 基础状态下静注TRH200ug，于注射前30min，注射后15、30、60、120及180min分别测PRL。
  正常及高泌乳素血症患者峰值大多出现在注射后30min，峰/基比值1。  5。   （三）灭吐灵兴奋试验 服灭吐灵前及服药后1、2及3h 分别测PRL。正常及高泌乳素血症患者峰值在1-2h，峰/基比值1。
  5。   （四）其他激素检测；促性腺激素正常或偏低，对GnRH兴奋试验呈增强反应；女性患者雌二醇低下；男性睾酮降低。   （五）影像学检查：蝶鞍X片大多正常。  垂体CT扫描或MRI可发现微腺瘤。
     【治疗措施】   泌乳素瘤的治疗，决定于瘤体大小、PRL增高的水平、症状及生育要求。   一．药物治疗：   首选溴隐亭，开始睡前1。25mg，每隔2－3天增加1。25-2。5mg，每日有效量为5-7。
  5mg。治疗后血PRL下降，2-3月后月经来潮。  用药1年左右可停药观察，但复发率逐年增高。   二．手术治疗：   适用于①溴隐亭治疗3 月以上无明显效果的巨大腺瘤，②要求生育的患者，但手术治疗往往不彻底，术后大多仍须溴隐亭治疗。
     三．放射治疗：   可防止停药后复发，以求长期控制。   四．妊娠期泌乳素瘤的处理：   1．妊娠期使泌乳素瘤增大的危险性很小。     2．一旦受孕应立即停用溴隐亭；   3．下述情况应引产或再服用溴隐亭：瘤体   4．用溴隐亭的孕妇产后24小时一般宜停药。
   产后不宜哺乳。   5．产褥期使用溴隐亭的患者应注意避孕剂的影响，若需避孕，不宜使用雌激素类避孕药。   【鉴别诊断】   应与高泌乳素血症的其他病因   1。    生理因素如妊娠、产后、乳头刺激、新生儿、月经中期（因雌激素增高）、睡眠、性交等；   2。
  病理因素：其他垂体肿瘤；下丘脑疾病；空蝶鞍综合征；异位泌乳素瘤；原发性甲状腺切能减退症；肾功能衰竭；胸部及乳房疾病。   3。 药物：如雌激素的避孕药；吗啡及催眠药；三环类抗郁剂、利血平和氯丙嗪类； 抗多巴胺药物；酚噻嗪、异烟肼、 异搏停、赛庚啶、甲氰咪胍等；   4．特发性高泌乳素血症。
  [收起]