人体大部分传出的胆碱能神经(包括运动神经,交感神经、副 交感神经的节前纤维,副交感神经及部分交感神经的节后纤维)的传 导,靠其末梢在与细胞连接处释放的乙酰胆碱以支配效应器官的活动; 中枢神经系统的某些部位如大脑皮质感觉运动区,特别是皮质深部的锥 体细胞、尾核、丘脑等神经细胞间冲动的传递,也有乙酰胆碱参与。
胆 碱能神经传递必须与胆碱能受体结合产生效应。胆碱能受体分为毒蕈碱 型及烟碱型;前者分布于胆碱能神经节后纤维所支配的心肌、平滑肌、腺体等效应器官,后者分布于自主神经节及骨骼肌的运动终板内。
在正 常情况下,释放的乙酰胆碱于完成其生理功能后,迅速被存在组织中的 乙酰胆碱酯酶分解而失去作用。 当有机磷进人人体后,以其磷酰基与酶的活性部分紧密结合,形成 磷酰化胆碱酯酶而丧失分解乙酰胆碱的能力,以致体内乙酰胆碱大量蓄 积,并抑制仅有的乙酰胆碱酯酶活力,使中枢神经系统及胆碱能神经过 度兴奋,最后转人抑制和衰竭,表现以下一系列症状和体征。
① 某些副交感神经和某些交感神经节后纤维的胆碱能毒蕈碱受体 兴奋,出现平滑肌收缩、腺体分泌增加、瞳孔收缩、恶心、呕吐、腹 痛、腹泻等毒草碱样症状。 ② 运动神经和肌肉连接点胆碱能烟碱型受体兴奋,发生肌肉纤维 震颤或抽搐(痉挛重度中毒或中毒晚期,转为肌力减弱或肌麻痹等 烟碱样症状。
③ 中枢神经系统细胞触突间胆碱能受体兴奋,引起功能失调,开 始有头痛、头晕、烦躁不安、谵语等兴奋症状,严重时出现言语障碍、 昏迷和呼吸中枢麻痹。 ④ 在循环系统方面,既可出现心率减慢、血压下降等毒蕈碱样症 状,又可有血压上升和心率加快等烟碱样症状。
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