张***
2018-03-26 11:26:45
肾源性水肿是指由各种肾炎、肾病等肾脏疾病导致的水肿。肾源性水肿是全身性的，临
床病因常见于肾病综合征、急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎的患者等。肾源性水肿产生 机制在于肾病理状态下，内皮细胞表面唾液酸蛋白等带负电的糖蛋白被破坏，内皮细胞对带
负电的蛋白质的排斥作用下降，大量蛋白质从肾小球滤过，肾小球滤过率明显降低，球-管失 衡，血...[展开]
肾源性水肿是指由各种肾炎、肾病等肾脏疾病导致的水肿。肾源性水肿是全身性的，临
床病因常见于肾病综合征、急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎的患者等。肾源性水肿产生 机制在于肾病理状态下，内皮细胞表面唾液酸蛋白等带负电的糖蛋白被破坏，内皮细胞对带
负电的蛋白质的排斥作用下降，大量蛋白质从肾小球滤过，肾小球滤过率明显降低，球-管失 衡，血浆胶体渗透压下降致水钠潴留所致。
肾源性水肿诊断具有以下几个特点：
(1) 多有肾病综合征、急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎等病史。
(2) 体征及伴随症状多见高血压、高血脂、蛋白尿、管型尿和肾功能损害等。
(3) 水肿特点：初起时，低垂部位的水肿往往不如眼睑部或面部显著，常发现患者晨起时
眼睑或面部等皮下组织疏松部位水肿、肿胀，而后扩布至全身，为一种下行性、凹陷性全身性 水肿。 与心源性水肿不同，其没有明显的血循环动力学障碍，无体循环静脉淤血，外周毛细血
管内的流体静压无明显增高，患者一般能平卧，常表现为全身高度水肿；急性肾炎的水肿的程 度多为轻度或中度，有时仅限于颜面或眼睑。
水肿可以骤起，迅即发展到全身。急性期（2〜4 周）过后，水肿可以消退。[收起]
