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2018-03-21 16:23:10
肾性贫血的综合治疗措施包括哪些呢？简单说，主要有以下 几个方面。
(1) 基因重组人促红细胞生成素的临床应用该药物能使
90%以上的肾性贫血患者得到有效治疗，在纠正贫血的同时，体 能有所增加，心脏功能得到了改善，生活质量也有了提高。
(2) 铁剂治疗铁是血红蛋白中主要的活性成分，应用促红素治疗的患者，需进行体内铁的监...[展开]
肾性贫血的综合治疗措施包括哪些呢？简单说，主要有以下 几个方面。
(1) 基因重组人促红细胞生成素的临床应用该药物能使
90%以上的肾性贫血患者得到有效治疗，在纠正贫血的同时，体 能有所增加，心脏功能得到了改善，生活质量也有了提高。
(2) 铁剂治疗铁是血红蛋白中主要的活性成分，应用促红素治疗的患者，需进行体内铁的监测。 体内铁的监测指标最常用
的是血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度及网织红细胞数。
① 铁剂的评价指标与监测。
当血清铁蛋白<100g/L，转铁饱 和度（TSATX20%时，提示存在“绝对”铁缺乏，单纯应用促红素
难以奏效，须补充大剂量铁剂；血清铁蛋白>100g/L，TSAT>
20%时，提示体内EPO生成不足，是采取促红素治疗的强指征； 若血清铁蛋白>100g/L，TSAT<20%，低色素细胞>10%，提示 体内铁“相对”缺乏，可采用促红素治疗，同时须补充铁剂。
② 给予途径。对于接受促红素治疗的患者，口服铁剂治疗往
往效果欠佳。在美国，通常在每次透析时静脉补100mg，连续注 射10周。对于腹膜透析前患者还可一次给予500〜1000mg。
(3) 充分透析晚期尿毒症患者应充分透析，清除血中毒性
物质，定期行血液透析滤过，提高促红素治疗效果。
(4) 营养和能量补充左旋卡尼汀与促红素联合应用可提高
血红蛋白和血细胞比容水平，明显改善肾性贫血的临床症状，减 少促红素用量和不良反应。
(5) 减少血液丢失晚期尿毒症患者可出现明显的血液丢
失，如消化道出血、牙龈出血、月经量增多等。另外，血液透析时 透析器中残留血及血标本的反复抽取，都会加重肾性贫血。 。
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