俄***
2018-07-20 01:52:14
早期一般无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多。由于粉尘吸入刺激呼吸道引起反射性咳嗽，但咳嗽的程度和痰量的多少与呼吸道感染密切相关，而与矽肺病变程度并不一致。少数患者可有痰血。 若有反复大咯血，应考虑合并肺结核或支气管扩张。早期常感前胸中上部与呼吸体位及劳动无关的针刺样疼痛，常在气候多变时发生。 胸闷和气急的程度与病变范围...[展开]
早期一般无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多。由于粉尘吸入刺激呼吸道引起反射性咳嗽，但咳嗽的程度和痰量的多少与呼吸道感染密切相关，而与矽肺病变程度并不一致。少数患者可有痰血。
若有反复大咯血，应考虑合并肺结核或支气管扩张。早期常感前胸中上部与呼吸体位及劳动无关的针刺样疼痛，常在气候多变时发生。 胸闷和气急的程度与病变范围及性质有关。病变广泛且进展快，则气急明显，并进行性加重。
患者尚可有头昏、乏力、失眠、心悸、胃纳不佳等症状。 早期矽肺可无异常体征。三期矽肺由于大块纤维化使肺组织收缩，导致气管移位和叩诊浊音。若并发慢支、肺气肿和肺心病，可有相应体征： 1、支气管－肺炎型 有咳嗽、咳痰（痰可呈棕黄色）、低热等。
如侵蚀肺组织，则可引起局限性的曲菌肉芽肿或肺炎、肺脓肿。 2、变态反应性曲菌病 患者畏寒、发热、乏力、有刺激性咳嗽，咳棕黄色脓痰，有时带血。痰中有大量嗜酸粒细胞和曲菌丝。
烟曲菌培养阳性。患者有明显哮喘。 3、曲菌球 随体位改变而在空腔内移动，有刺激性咳嗽，有时可反复咯血。 4、继发性肺曲菌病 病灶呈急性凝固性坏死，伴坏死性血管炎、血栓和菌栓，甚至播及胸膜、脑膜、肝、脾等全身脏器，预后很差。[收起]
