脑出血患者在急性期可出现脑水肿，水肿达到致命的、有危险的时候，即颅内压增高时，是需要使用甘露醇的。甘露醇治疗不仅使病灶处脱水，而且可使全脑组织脱水，因此甘露醇治疗是个降颅压治疗，不能认为是脱水治疗，利用它的脱水但达到的目的是降颅压，因而有颅压三联或四联征时应使用甘露醇。
应视病情而定，即根据脑出血多少及水肿情况来决定是否应用甘露醇，而不是常规应用。在出血多、水肿较严重时须应用；若出血不多，则不应该常规应用。
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