王***
2018-08-19 02:02:44
呋塞米片也称速尿，临床上用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水、机能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿，并可促使上部尿道结石的排出。其利尿作用迅速、强大，多用于其它利尿药无效的严重病例。 慢性收缩性心力衰竭的治疗包括防止和延缓心衰的发生，缓解心衰患者的临床症状，改善其长期预后和降低死亡率。 利尿剂是慢性收缩性心力衰竭药物治...[展开]
呋塞米片也称速尿，临床上用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水、机能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿，并可促使上部尿道结石的排出。其利尿作用迅速、强大，多用于其它利尿药无效的严重病例。
慢性收缩性心力衰竭的治疗包括防止和延缓心衰的发生，缓解心衰患者的临床症状，改善其长期预后和降低死亡率。 利尿剂是慢性收缩性心力衰竭药物治疗中的三大基石之一，呋塞米为袢利尿剂，能有效地通过排钠来减轻心脏的前负荷，从而改善心衰患者的心功能、临床症状和运动耐量，是各种心衰治疗策略中不可或缺的重要组成部分。
因为：(1)利尿剂能更快地缓解心力衰竭症状;(2)利尿剂是唯一能充分控制心力衰竭液体潴留的药物;(3)合理使用利尿剂是其他治疗心力衰竭药物取得成功的关键。 所有心力衰竭患者，有液体潴留的证据或曾有液体潴留的，均应给予利尿剂治疗。
待病情稳定后，可以小剂量长期维持。当然，单一的利尿剂治疗并不能保持长期的临床稳定效果，必须和ACEI、β受体拮抗剂等一起合理使用。 而且利尿剂的使用，尤其是长期的使用，如果不注意方法，往往会带来较严重的不良反应。
如电解质紊乱(主要是低钾血症)、神经内分泌激活、高尿酸血症及干扰血糖代谢等。而且，心衰可引起肾脏损伤，因此在纠正心衰的同时，应注意保护肾功能，并避免联用损伤肾功能的药物。
根据专家介绍，通过追踪观察患者用药后相关血生化指标及心功能评价指标，发现只要合理用药，长期口服小剂量呋塞米有利于治疗慢性收缩性心力衰竭。 (摘自使用临床医学，李国军，长期小剂量利尿剂治疗慢性收缩性心力衰竭的疗效和安全性观察)。
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