急性糜烂性胃炎，又称急性出血性胃炎，是由于某种因素 (主要有内源性和外源性因素）所引起以胃黏膜多发性糜烂为特 征的急性胃炎。临床表现，在起病前可无明显不适，或仅有消化 不良症状，起病较急，常以上消化道出血为主要表现，也表现为 呕血或黑獎。
一般出血量不大，能在短期内恢复。 个别出血量大 的病人，可发生出血性休克。其特点是：有服用有关药物、酗 酒，或可产生应激状态的病史；起病骤然，突然吐血、黑粪，出 血在应激性病变之后数小时或数天；出血量多，呈间歇性，反复 多次，常导致出血性休克，起病时可伴有上腹不适，烧灼感，疼 痛，恶心，呕吐和反酸等。
主要根据病史，如近期服药、酗酒史 或严重疾病的应激状态史，突发上消化道出血。确诊有赖于急症 胃镜检查，一般应在出血后24〜48小时内进行，可见多发性糜 烂和出血灶的特征性急性胃黏膜病变。
我国有5岁小儿因过量食 用方便面、膨化食品等不健康食品，而患了糜烂性胃炎。
本病的关键在于预防，有效地控制胃酸，使胃液的pH控制 在3。 5〜5。0之间，能起到有效的预防作用。
病人应用非留体类抗 炎药或应激状态时，宜服用或静脉注射H2受体阻滞剂，但不可 过多使用，否则，会引起感染性胃炎。还可使用硫糖铝、米索前 列醇等胃黏膜保护剂等。发生急性出血应进行止血治疗。如采用 以下方法：
（1）一般治疗。
卧床休息，平卧，抬高下肢，禁食，保持安 静，必要时给予镇静剂、吸氧等。
（2）补充血容量。输血、输液，迅速纠正休克和水、电解 质失衡。
（3）留置胃管。经胃管注入氢氧化铝凝胶或镁乳；冰盐水洗 胃；将去甲肾上腺素8毫克溶于生理盐水100毫升中向胃内间歇灌注。
（4）抑酸剂。 将西咪替丁或法莫替丁静脉滴注；奥美拉唑 40毫克静脉滴注，每天1~2次。
（5）止血剂。安络血每4 ~ 8小时肌注10毫克或直接经胃管 滴入；凝血质15毫克肌注，每天3 ~4次；止血敏2 ~4克加入 5%葡萄糖溶液或生理盐水中输注；6-氨基己酸4 ~ 6克加入5% 葡萄糖溶液100毫升中静滴，15 ~ 30分钟内滴完，以后每小时1 克维持静滴；抗血纤溶芳酸200〜400毫克，加入5%葡萄糖溶液 500毫升中静脉滴注。
（6）生长抑素。首次250微克静注，以后每小时250微克连续静滴。
（7）前列腺素制剂。前列地尔（前列腺素E,)每千克体重 4~5毫克、施维舒（selbex)每天150毫克或维生素入1万~40 万国际单位，均能预防应激性溃瘍的发生。
（8）中药。可用云南白药、三七粉、白芨粉等。
（9）内镜直视止血。可用5% ~ 10%孟氏液30 ~ 50毫升局部 喷洒；亦可用高频电灼、微波或激光止血。
（10）介入治疗。
经股动脉穿刺插管，将垂体后叶素灌注人腹 腔动脉及肠系膜上动脉，每分钟0。 1〜0。3单位，维持18〜24小时。
（11）手术治疗。 凡具有手术指征的病人，应行手术治疗。
其手术治疗的指征是：
1。出血量大，会迅速出现休克，经内科治疗无效者。
2。经内科止血后，在48小时内又大出血者。
3。伴有穿孔或有动脉硬化不易止血者。
4。近期内有反复上消化道大出血者。
根据病情需要可采用胃部分切除术、迷走神经切断加幽门成形术等进行手术治疗。
急性糜烂性胃炎的病因如果得到去除，则预后较好，否则， 因大量出血或反复出血，会危及生命。
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