王***
2018-04-05 10:36:44
(1) 症状:典型的主动脉夹层患者为60岁左右的男性，90%伴有高血压病史和突发剧 烈胸背痛史。如果并存主动脉瓣严重反流可迅速出现心力衰竭、心脏压塞，导致低血压和 晕厥。 主动脉分支动脉闭塞可导致相应的脑、肢体、肾、腹腔脏器缺血症状，如脑梗死、少 尿、截瘫等。 主动脉壁损伤导致热源释放引起发热的发生率并不高，但需要注意和其他...[展开]
(1) 症状:典型的主动脉夹层患者为60岁左右的男性，90%伴有高血压病史和突发剧 烈胸背痛史。如果并存主动脉瓣严重反流可迅速出现心力衰竭、心脏压塞，导致低血压和 晕厥。
主动脉分支动脉闭塞可导致相应的脑、肢体、肾、腹腔脏器缺血症状，如脑梗死、少 尿、截瘫等。 主动脉壁损伤导致热源释放引起发热的发生率并不高，但需要注意和其他炎 症性发热相鉴别。
(2) 体征:20%患者可见周围动脉搏动消失，左侧喉返神经受压时可出现声带麻痹，在 夹层穿透气管和食管时可出现咯血和呕血，夹层压迫上腔静脉出现上腔静脉综合征，压迫 气管表现为呼吸困难，压迫颈胸神经节出现Horner综合征，压迫肺动脉出现肺栓塞体征，夹 层累及肠系膜和肾动脉可引起肠麻痹乃至坏死和肾梗死等体征。
在A型夹层患者中50% 有舒张期主动脉瓣反流性杂音。胸腔积液也是主动脉夹层的一种常见体征，多出现于左 侧。伴有难控性高血压的急性期患者常出现意识改变等高血压脑病的体征。
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