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2016-06-17 17:06:39
(1)减低胃酸药物
①碱性抗酸药物：如氢氧化铝、氢氧化镁及其复方制剂，中 和胃酸，对缓解溃疡疼痛症状有一定效果，但愈合溃疡的疗效低。
®H2受体拮抗药：如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，其 选择性竞争结合H2受体，使壁细胞胃酸分泌减少，对消化性溃疡 起积极治疗作用。 不良反应少。
③质子泵抑制药（PPI):包括奥美拉唑、兰...[展开]
(1)减低胃酸药物
①碱性抗酸药物：如氢氧化铝、氢氧化镁及其复方制剂，中 和胃酸，对缓解溃疡疼痛症状有一定效果，但愈合溃疡的疗效低。
®H2受体拮抗药：如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，其 选择性竞争结合H2受体，使壁细胞胃酸分泌减少，对消化性溃疡 起积极治疗作用。
不良反应少。
③质子泵抑制药（PPI):包括奥美拉唑、兰索拉唑等，常见 不良反应小，包括头痛、腹痛、腹泻等。PPI抑制胃酸分泌作用
比112受体桔抗药更强，且作用持久。
(2)保护胃黏膜药物
①硫糖铝，作用机制主要与其黏附覆盖在溃疡面上阻止胃 酸、胃蛋白酶侵袭溃疡面和促进内源性前列腺素合成等有关。 其 不良反应小，便秘是其主要不良反应。
②胶体次枸橼酸铋（CBS)，CBS除了具有与硫糖铝类似的 作用机制外，尚有较强的抗HP作用，主要用于根除HP联合治 疗。常用的有枸橼酸铋钾。
(3)胃肠动力药物：消化性溃疡病人有胃潴留、排空迟缓、 胆汁反流或胃食管反流者，可同时给予促进胃动力药物，如甲氧 氯普胺、多潘立酮及西沙必利等。
替加色罗是新的促动力药，也 可作为辅助治疗药物。
(4)根除幽门螺杆菌（HP)的药物：根除幽门螺杆菌，采用 抗酸分泌剂、抗生素或起协同作用的铋剂联合应用的治疗方案。 消化性溃疡根除HP多采用质子泵抑制药（PPI)加上克拉霉素、 阿莫西林（或四环素)、甲硝唑（或替硝唑）和呋喃西林等抗生素 中的两种，组成三联疗法。
疗程一般为1〜2周，此后继续用抑酸 药保证溃疡愈合，停药1个月后复查胃镜或13C-尿素呼气试验核 实HP是否根除，不必用抗酸药维持治疗。[收起]
