β2受体激动剂在哮喘治疗中有何作用？

    

在哮喘的发作过程中，支气管平滑肌收缩导致支气管痉挛，是引 起哮喘患者呼吸困难、胸闷、气促的主要原因之一。在支气管平滑肌 上分布着一种肾上腺素受体——132受体。卩2受体激动剂通过兴奋支 气管平滑肌的β2受体，产生舒张支气管平滑肌的作用，从而缓解哮 喘症状。
  另外，哮喘发病过程中的一类重要炎症细胞——肥大细胞 的表面也分布着β2受体。  β2受体激动剂与肥大细胞的β2受体相结 合，通过一系列生化反应可产生稳定肥大细胞膜的作用，抑制肥大细 胞释放炎症因子，从而达到一定程度的抗炎的效果。
  

常用的β2受体激动剂按照平喘作用起效的快慢和作用维持时 间的长短可分为以下4类：①短效-速效β2受体激动剂，代表药物有 沙丁胺醇气雾剂和特布他林气雾剂，主要适用于哮喘急性发作症状 的控制；②短效-迟效(32受体激动剂，代表药物有沙丁胺醇片（如舒 喘灵片）和特布他林片（如博利康尼片)，目前临床已较少应用；③长 效-迟效β2受体激动剂，代表药物为沙美特罗，主要适用于夜间哮喘 的防治；④长效-速效β2受体激动剂，代表药物为福莫特罗干粉吸入 剂，既适用于夜间哮喘的防治，也适用于哮喘急性发作症状的控制。
    

195。β2受体激动剂使用过程中常见的不良反应是什么

目前认为，β2受体仅分布在支气管平滑肌和肥大细胞上，而β2 受体激动剂选择性作用于β2受体，因而相对安全。但是，如果使用 剂量过大或应用不正确，可能作用于主要分布在心血管系统上的β1 肾上腺素受体，进而产生一系列不良反应，主要包括心悸（心慌)、心 律失常、手指震颤、头痛、头晕、兴奋等。
    如果药物剂量适当，通常在 使用药物一段时间后，患者可逐渐耐受这些不良反应。另外，有些患

者在使用口服或静脉β2受体激动剂时还可能出现血糖升高、血压增 高、血钾降低等表现，需要加以注意。
  吸入型的β2受体激动剂直接 作用于气道局部，剂量相对较小，因此不良反应发生相对较少。  。[收起]