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2016-12-15 13:18:52
典型的蝶形红斑对系统性红斑狼疮的诊断有重要意义。其表现常为新近出现的、轮廓清晰的、有水肿的淡红斑；表 面光滑、平坦，分布在双颧部及鼻梁部，看上去像抹了胭脂一 样，红斑常在日晒后加重。 但皮损在系统性红斑狼疮中发生率 为80%左右，并非每个患者都出现颧部蝶形红斑。皮损可在面 部、额部、颈部、胸背部，也可在手掌或足底、指端呈点片状红...[展开]
典型的蝶形红斑对系统性红斑狼疮的诊断有重要意义。其表现常为新近出现的、轮廓清晰的、有水肿的淡红斑；表 面光滑、平坦，分布在双颧部及鼻梁部，看上去像抹了胭脂一 样，红斑常在日晒后加重。
但皮损在系统性红斑狼疮中发生率 为80%左右，并非每个患者都出现颧部蝶形红斑。皮损可在面 部、额部、颈部、胸背部，也可在手掌或足底、指端呈点片状红斑，或指甲周围无痛性红斑。 有时表现为斑丘疹，局部可有 鱗屑。
少数患者有大疱样皮疹或血管神经性水肿等皮疹或网状 青斑。皮损也可呈盘状红斑：中央凹陷，色素沉着或减退，边 缘微隆起。过度角化的红斑可出现毛艇损害和萎缩。通常经治 疗后，皮损部位不留瘢痕。少数患者可有四肢或臀部脂肪组织 坏死，称为脂膜炎，并伴有钙化，触之为大小不等的硬块。
也 有的患者皮肤有局部表浅脂肪组织坏死和溃疡。皮肤损害除表面为各式各样的皮疹外，还表现在患者有弥 漫性脱发，尤其是梳头、洗头时脱落明显，出现斑秃。一般在 治疗后毛发会再生，但盘状红斑狼疮因受损时间较长可形成瘢 痕，毛发常不易再生。
25%患者指、趾端变冷后变白变紫，继 之受热后变红，通常称雷诺现象。 反复发作的雷诺现象可引起 指端坏疽。少数患者出现血栓性静脉炎，造成局部溃疡。[收起]
