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2016-11-24 21:36:35
急性心肌梗死实验室检查方法：(1)血常规:起病甲状腺功能异常或有既往史，碘过敏者，二度或三度房室传导阻滞、双 束支传导阻滞（除非已有起搏器），病态窦房结综合征。(2)血清酶学:急性心肌梗死时，梗死心肌细胞释放大量心肌酶入血液，引起血清心肌 酶升高。 肌酸磷酸激酶（CK)在梗死后4 ~6小时开始升高，24小时达髙峰，2~ 3天下降...[展开]
急性心肌梗死实验室检查方法：(1)血常规:起病甲状腺功能异常或有既往史，碘过敏者，二度或三度房室传导阻滞、双 束支传导阻滞（除非已有起搏器），病态窦房结综合征。(2)血清酶学:急性心肌梗死时，梗死心肌细胞释放大量心肌酶入血液，引起血清心肌 酶升高。
肌酸磷酸激酶（CK)在梗死后4 ~6小时开始升高，24小时达髙峰，2~ 3天下降至 正常。 其异构体CK-MB具有较高的敏感性和特异性。天门冬氨酸氨基转移酶（AST)在发 病6小时开始升高,24〜48小时达高峰,3 ~ 5天后恢复正常。
乳酸脱氢酶在梗死后8 ~ 10 小时开始上升，3 ~ 5天达高峰，持续10 ~ M天恢复正常，其同工酶LDH升高的诊断意义较 大。 CK-MB和总CK作为诊断依据时，其诊断标准值至少应是正常上限值的2倍。
(3)其他血清学指标:肌红蛋白可迅速从梗死心肌释放而作为早期心肌标志物，但骨骼 肌损伤可能影响其特异性，故早期检出肌红蛋白后，应再测定CK-MB、肌钙蛋白I(cTnl)或 肌钙蛋白T(cTnT)等更具心脏特异性的标志物予以证实。
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