请问截瘫患者如何进行家庭康复训练？

    

截瘫是指因各种原因造成脊髓损伤后，受伤平面以下 双侧肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功 能丧失的一种病症。截瘫患者的康复是一个长期的过程， 由于社会、家庭、经济等各方面原因，截瘫患者在经过系 统的临床治疗及手术恢复脊柱的稳定性、度过危险期后， 后续的康复护理则需要在患者家中进行，所以我们要掌握 一些截瘫患者家庭康复的知识，以帮助截瘫患者康复。
    

家庭康复具体内容：

(1)心理康复截瘫患者多因突发原因造成，患者 多无精神准备，除了承受肉体痛苦，还要面临致残和死 亡的可能。90%以上的患者表现为忧郁、焦虑、烦躁、悲 观、恐惧，个别甚至出现角色行为异常等，这些不良因素 直接影响患者睡眠、食欲、心理活动，影响机体的恢复， 这个时候很需要家庭成员在精神上给予极大地支持。
    有研 究发现，家庭支持对截瘫患者的康复影响较大，高家庭支 持组由于家庭支持较高，家庭给予的关心程度较高，截瘫 患者的康复程度较好。低家庭支持组由于家庭支持较差， 33%患者出现肌肉萎缩、67%患者骨质疏松、67%发生压 疮、83%因关节僵硬而丧失生活能力。
  这充分显示出家庭 支持在截瘫患者康复中的必要性和重要性。  

(2)功能训练不同的时期应采取不同的功能训练

方法。

①初期功能训练：适用于卧床时期，患者因瘫痪肢体 无力，应使肢体保持良好的功能位（就是关节最主要功能 活动时的位置），按摩四肢以防肌肉萎缩，改善关节活动 度，防止关节僵硬及骨质疏松。
  床上锻炼是训练的基础， 包括：翻身训练、上肢主动训练、床上体操、下肢被动锻 炼、腹部肌肉锻炼、起坐训练等。  

②恢复期功能训练：是在床上锻炼的基础上进行离床 锻炼，促进患者机体功能恢复，包括：坐位锻炼、立位锻 炼、行走训练，练习时应由专人保护，防止患者跌伤。
  

③后期功能训练：是在初期和恢复期功能训练的基础 上，进行生活和职业康复训练指导，使患者更好地回归社 会。包括轮椅训练、作业训练、职业训练等。    

(3 )日常生活活动(ADL)的指导有文献报道，经 ADL训练，除四肢瘫痪患者外，90%的患者均能达到日常 生活自理或只需较少的帮助。
  具体内容包括：进食训练、 衣物穿脱训练、排泄训练、个人卫生训练等。训练应循序 渐进，并有专人守护，及时给予指导和帮助。

(4)注意并发症的预防如压疮、肺部感染、泌尿 系感染、深静脉血栓形成或栓塞等并发症的预防，预防方 法在后面介绍。
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