高***
2016-12-11 21:14:20
甲亢患者常可见到血液系统出现异常,其血液系统异常 主要表现为贫血、白细胞减少和血小板减少。(1)贫血:贫血是指全身循环血液中红细胞的总容量减 少至正常以下,甲亢患者中约20%可以出现贫血,多数是轻 度贫血。 由于甲亢的临床表现较为明显,轻度贫血的表现往 往被掩盖,故^易发现,只有通过检查血红蛋白才可被确定。 甲亢引起贫血的原...[展开]
甲亢患者常可见到血液系统出现异常,其血液系统异常 主要表现为贫血、白细胞减少和血小板减少。(1)贫血:贫血是指全身循环血液中红细胞的总容量减 少至正常以下,甲亢患者中约20%可以出现贫血,多数是轻 度贫血。
由于甲亢的临床表现较为明显,轻度贫血的表现往 往被掩盖,故^易发现,只有通过检查血红蛋白才可被确定。 甲亢引起贫血的原因主要有以下几个方面。一是代谢亢进, 蛋白质、维生素消耗过多致营养不良;二是甲亢时由于迷走 神经活动减弱或交感活动增强,引起胃黏膜病变,导致胃酸 不足,影响铁的吸收,使造血原料铁缺少,或因某些未明原因 造成铁利用障碍,导致贫血;三是患甲亢时由于代谢增快,需 要量大于摄1量,患者维生素B12、叶酸偏低导致造血原料缺 乏,也可引起贫血。
由甲亢引起的贫血大多随着甲亢病情的 好转、痊愈,贫血也将随之清除^(2) 白细胞减少:甲亢患者可以出现白细胞减少,主要是 粒细胞减少,白细胞减少的程度比较轻,大多在(3〜4) X 109/升,而且jf艮少引起明显不适的症状,随着甲亢病情的控 制,白细胞减少一般可以完全纠正而恢复正常。
甲亢患者白 细胞减少的厚因尚不清楚,通常认为与以下因素有关:一是 甲亢时产生针对白细胞的抗体,破坏白细胞,致使白细胞减少;二是大量甲状腺激素引起白细胞分布异常,使白细胞大 多分布在血管壁上,较少分布在循环血液中,因此表现为血 液中白细胞减少;再者是大量甲状腺激素可能抑制骨髓白细 胞的生成,致使白细胞减少。
(3)血小板减少:甲亢出现血小板减少不多见,但有的甲 亢患者可以有血小板减少。血小板减少明显时皮肤出现紫 癜,在甲亢病情控制后,血小板减少和皮肤紫癜可以消失。 甲亢引起血小板减少的发病机制尚不清楚,一般认为有以下 两种可能:一是大量甲状腺激素导致血小板寿命缩短,清除 增加,致血小板减少;二是机体产生针对血小板的自身抗体, 抗体可以破坏血小板,致使血小板减少。
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