爱***
2016-12-12 15:38:30
首先确定患者为哪一型为主，以便采取针对性措施。干眼是慢性病，需长期治疗，要帮助患者树立坚持治疗的信心。
(1) 分泌减少型：①补充泪液：人工泪液可润滑眼表，缓解干眼症状，是
治疗干眼的主要措施。 人工泪液品种繁多，应根据患者病因、病情合理选择。 轻度千眼仅给予黏度较小的人工泪液；中重度干眼应选用黏度较大、不含防腐 剂的人工泪液...[展开]
首先确定患者为哪一型为主，以便采取针对性措施。干眼是慢性病，需长期治疗，要帮助患者树立坚持治疗的信心。
(1) 分泌减少型：①补充泪液：人工泪液可润滑眼表，缓解干眼症状，是
治疗干眼的主要措施。
人工泪液品种繁多，应根据患者病因、病情合理选择。 轻度千眼仅给予黏度较小的人工泪液；中重度干眼应选用黏度较大、不含防腐 剂的人工泪液，以减少防腐剂的毒性作用。 ②延迟泪液在眼表停留时间：泪小
点栓塞可以暂时或永久性地减少泪液引流，对于中、重度千眼有一定帮助；严 重的干眼可考虑行永久性泪小点封闭术。
③促进泪液分泌：口服溴己新、新斯 的明等药物可促进部分患者的泪液分泌，但疗效尚不肯定。④抑制炎症和免疫
反应：Sjftgren综合征患者全身应用糖皮质激素可抑制泪腺的免疫性炎症，改 善泪液分泌功能；对于重度干眼可局部使用皮质类固醇激素和免疫抑制剂治疗， 常用的免疫抑制药有0。
05%〜0。1%环孢素或0。05%他克莫司。⑤手术治疗：自
体额下腺移植适合治疗因为泪腺功能障碍引起的重症干眼。
(2) 蒸发过强型：主要针对睑板腺功能障碍治疗。
①清洁眼睑：睑板腺堵
塞时可热敷眼睑5〜10分钟，挤压眼睑睫毛根部相对睑板腺的位置，排出分 泌物；②局部抗炎治疗：抗生素滴眼液、短期使用糖皮质激素滴眼液、不含 防腐剂的人工泪液；③口服抗生素：四环素250mg
口服，4次/日或多西环素 100mg 口服，2次/日，需连服数周才起效。[收起]
