2006-01-30
脑炎与脑膜炎的区别
脑炎
脑炎是指病原微生物引起的脑实质的炎症，但由于脑组织对其他多种病因（如中毒、变态反应等）也产生与脑炎相同的病理改变，如神经细胞的变性、坏死，胶质细胞增生，神经纤维脱髓鞘等，在临床上又很难予以区别，故而长久以来脑炎的概念、范畴相当模糊。
目前有趋势把病原微生物引起的称脑炎，将非病原微生物引起的称脑病。关于脑炎的分类也很乱，分类方法很多，如按病源可分为病毒性、细菌性、螺旋体性、真菌性、原虫性等脑炎；按病程可分为急性、亚急性和慢性。 一般在医学教科书中按以下方法分为：
1．非化脓性：
（1）病毒性脑炎：疱疹病毒性脑炎（单纯疱疹、带状疱疹等）；虫媒病毒性脑炎（流行性
乙型脑炎、森林脑炎等...全部
脑炎
脑炎是指病原微生物引起的脑实质的炎症，但由于脑组织对其他多种病因（如中毒、变态反应等）也产生与脑炎相同的病理改变，如神经细胞的变性、坏死，胶质细胞增生，神经纤维脱髓鞘等，在临床上又很难予以区别，故而长久以来脑炎的概念、范畴相当模糊。
目前有趋势把病原微生物引起的称脑炎，将非病原微生物引起的称脑病。关于脑炎的分类也很乱，分类方法很多，如按病源可分为病毒性、细菌性、螺旋体性、真菌性、原虫性等脑炎；按病程可分为急性、亚急性和慢性。
一般在医学教科书中按以下方法分为：
1．非化脓性：
（1）病毒性脑炎：疱疹病毒性脑炎（单纯疱疹、带状疱疹等）；虫媒病毒性脑炎（流行性
乙型脑炎、森林脑炎等）；肠道病毒性脑炎（脊髓灰质炎、柯萨奇病毒、ECHO病毒等）；其它如腮腺炎、水痘、麻疹、风疹、狂犬病、慢病毒等脑炎。
（2）非病毒性脑炎：立克次体（Q热、斑疹伤寒）；螺旋体（神经梅毒等）；真菌（新型隐
球菌脑膜脑炎等）；原虫（阿米巴脑炎、脑型疟疾等）；蠕虫（脑囊虫病、包虫病）。
（3）散发性脑炎。
2．化脓性：包括细菌引起的脑膜炎、脑炎、脑脓肿等。
脑膜炎
-------------------------------------------------------------------------------- 脑膜炎是脑部发炎现象，脑膜就是覆盖在脑与脊髓外面的薄膜。
这种脑膜共有
三层，第一层是外面的薄膜，叫做硬脑膜，硬脑膜与颅骨相连；第二层是蛛网膜；
最后一层是最内层，名叫软脑膜，软脑膜附在脑上，这些薄膜发生感染的原因，通
常是由于细菌或病毒侵入所致。
感染侵及脑膜的途径有数种。例如，感染原可从受
到感染的肺部等身体其他部位。经由血流扩散蔓延。它们也可从受感染的耳朵或鼻
窦，经由颅骨的空隙扩散蔓延进入脑子。如果你头部受伤，颅骨有破裂处，感染也
能轻易进入脑子。
脑膜炎有许多形式和不同程度的发炎状况。这大多要看引起疾病的是哪些微生
物或病毒而定。
(１)有哪些症状？
通常会在几小时内发生发热、头痛、恶心及呕吐、颈部僵直、畏光（无法忍受
亮光）等症状。
偶尔还会有皮肤出现深红或紫色皮疹的症状。如果感染继续蔓延，
不加阻止，你会变得嗜睡，最后终于昏迷不醒。
脑膜炎的症状在婴儿及幼儿身上可能较不明显。
(２)有哪些危险？
最常见的脑膜炎是由病毒感染造成的，属于空气传染病。
因此，它跟许多病毒
疾病一相具有流行性，常在冬季人们躲在户内彼此密切接触时发生。细菌性脑膜炎
可能也会以流行病的方式发生，但这种病常见的发生方式，仍然是散发性的。
细菌性脑膜炎发生后，愈早治疗愈好，发生脑膜炎而不加治疗，最后会致死。
经过适当治疗后，大多数患者会完全康复，但也有少数患者会留下诸如耳聋、失明
及（或）精神状态恶化等永久性伤害。对婴儿及老年人来说，更有无法复原或遗留
长时间性损伤的危险性，这是由于他们的抵抗力都比较弱。
病毒性脑膜炎的严重性比细菌性脑膜炎轻一些。在大多数情况下，病毒性脑膜
炎会完全康复，不留后遗症。
(３)应该如何处理
如果你或家中任何人出现脑膜炎的症状，特别是还伴有头痛、颈部僵直、畏光等
综合性症性、立刻去看医生，切勿拖延。
对脑脊液（包围着中枢神经系统的液体）
作抽样检查即可证实对脑膜炎的初步诊断。脑脊液样本要在医院里抽取。以腰脊穿
刺取得的样本，如果看来混浊不清，含有脓细胞，脑膜可能已经感染了。
对脑脊液作进一步检验应可查明感染原，这可使医生针对引起感染的特定病原
拟定治疗方法。
(４)如何治疗
你必须住院，直到脑膜感染被清除为止。如果感染是属于细菌性的，医生会给
你服用大剂量的抗生药物，这些药物可能是用点滴的方法，直接注入静脉。注射抗
生药物的时间可长达两周，大多数病毒并不会被抗生药物消灭，因此，在患了毒性
脑膜炎时，通常不会使用抗生药物。
你可能在两到三周之内痊愈，痊愈的速度要看
发病的严重程度而定。
住院期间，医生会尽量让你感觉舒适安静。他们会让你在光线较暗的病房里休
息，给你饮用大量的饮料，也可能给你服药以降低体温、缓和头痛，协助你的身体
克服感染。
。收起
