恶性淋巴瘤的治疗方案应如何安排？

    分型是治疗的依据。霍 奇 金 淋 巴 瘤 （HD) : 这一类因病变发展有规律性，故可以做预防性治疗。所以效果一般比较好。 1、2期病人可做单纯放疗。放射野包括病灶区和这个病灶区的下一站淋巴结区。
  如颈部一个病灶，放射野就应该包括颈部病灶和纵隔区。如果病灶在横膈的上方，那么放射野就应该包括腹主动脉旁淋巴结区和脾脏。  如果病灶在横膈的下方，就应把纵隔也包括进放射野内。
  当然如果先做一程化疗，待肿块都消失后，再在原有病灶的部位和下一站淋巴结区做放疗，就更稳妥一些。3 期 ：因病灶范围比较大，应 先 做 1〜2 个疗程化疗。然后做全身淋巴结照射即放疗。在 国 外 1 〜 2 期 H D 都是以放疗为主，国内的习惯还是化、放疗综合运用，这与治疗设备和病人的耐受有关。
    全身淋巴结区放疗国内的病人一般都耐受不了。先以化疗达到完全缓解，然后分区放疗，其间插用化疗，即化、放疗交替使用。病人的不良反应会轻得多。如果因为不良反应过大致使治疗中断而造成病灶复发，这种情况对病人是非常不利的。
  往往会导致整个治疗失败。IV期 ：以化疗为主。间断化疗至病灶完全消失，休 息 1〜3 个月病灶先复发，无新病灶出现时，再在原有病灶的部位做一程放疗。  广州军区武汉总医院肿瘤科的经验是：无论哪一期，先做 1〜2 程 化 疗 （当然IV期须多做几程），待病情控制，即化疗后 1 个月不出现复发和新病灶时，再进行放疗。
  这样就避免了放疗过程中，放射野内的病灶消失了，而放射野外出现新病灶的尴尬局面。非霍奇金淋巴瘤（NHL): 这类型的病灶在发展过程中无规律性，所以治疗应以化疗为主。  I 〜IV期都是以化疗为主。
  广州军区武汉总医院肿瘤科的经验是：“把化疗做充分”。化疗是全身性的，静脉给药可以到全身每一个部位。恶性淋巴瘤对化疗的敏感性比其他任何一种恶性肿瘤都强。化学药物治疗恶性肿瘤首先就是在治疗恶性淋巴瘤上取得突破，然后逐渐推广到其他恶性肿瘤的治疗中的^ “把化疗做充分”既可以避免放疗中放射野外出现新病灶，也可以避免恶性淋巴瘤转移到骨髓中形成恶性淋巴瘤型白血病。
      尤其是原发病灶位于纵隔的病人。常常是纵隔正在放疗，骨髓出现侵犯形成“白血病”。凡出现骨髓侵犯，就属IV期。治愈的可能性就很小了。
  所 以 一 定 要 “把化疗做充分”，在病情得到完全控制，也就是说肿块全部消失，休 息 2 个月，甚 至 是 3 个月，都没有出现复发或新病灶时，再在原有病灶的区域补做放疗，这样就比较保险了。[收起]