毒***
2016-11-25 11:24:30
头孢哌酮(cefopemzone)为第三代广谱半合成头孢菌素。由于其抗菌谱 广、杀菌作用强，尤其是对耐β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌 亦有良好的抗菌作用，因此，临床应用日趋广泛。 其严重不良反应虽少见， 但亦偶见本品有致死的报道，其致死原因有以下几种。
(1)出血:本品主要经胆汁排泄，长期或大剂量应用，个别患者，...[展开]
头孢哌酮(cefopemzone)为第三代广谱半合成头孢菌素。由于其抗菌谱 广、杀菌作用强，尤其是对耐β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌 亦有良好的抗菌作用，因此，临床应用日趋广泛。
其严重不良反应虽少见， 但亦偶见本品有致死的报道，其致死原因有以下几种。
(1)出血:本品主要经胆汁排泄，长期或大剂量应用，个别患者，尤其是 肝功能不良及胆道梗阻者，其半衰期可延长2〜4倍，由于胆汁中药物浓度 过髙，可使合成维生素K的肠道菌受到抑制，从而致维生素K缺乏，严重者 可引起凝血酶原时间延长，导致出血而死亡。
因此而致死的病例，国内外均 有报道，应引起注意：
1)长期或大剂量应用时，应进行凝血酶原时间和部分凝血酶时间监测， 发现有出血倾向者应及时停药，并补充维生素K。
2)对肝、肾功能不良及胆道梗阻者，应减量并注意血药浓度监测。
(2)急性肾衰竭:头孢哌酮偶见有致急性间质性肾炎(与变态反应有关， 难以预测)而引起急性肾衰竭死亡的报道。故用药期间，应注意对肾功能的 观察和检查，发现异常时，应及时停药。
(3)长期大量应用可致菌群失调，引起难以控制的二重感染。
(4)与其他药物的相互作用，尤其是与抗凝药及能引起消化道溃疡、血 小板和维生素K减少的药物联用，有诱发和加重出血的危险。
(5 ) “戒酒硫样反应”(双硫仑样反应):国内曾有应用本品饮酒致死的报道。
(6)少数患者可见腹痛、腹泻、嗜酸性粒细胞增多、轻度中性粒细胞减 少、尿素氮升高。[收起]
