周***
2016-12-15 17:28:19
经皮髓核摘除术的疗效如何，在很大程度上取决于适应证 选择是否适当。仅仅根据腰腿痛和CT、MRI报告决定经皮髓核 摘除术的适应证显然是不妥当的。应结合临床资料（病史、症 状、体征）和尽可能多的辅助检查进行综合分析。 一般来说，以下患者可以考虑经皮髓核摘除手术。(1 )经非手术疗法治疗，无明显疗效，且症状较重，体征明显。 (2)根...[展开]
经皮髓核摘除术的疗效如何，在很大程度上取决于适应证 选择是否适当。仅仅根据腰腿痛和CT、MRI报告决定经皮髓核 摘除术的适应证显然是不妥当的。应结合临床资料（病史、症 状、体征）和尽可能多的辅助检查进行综合分析。
一般来说，以下患者可以考虑经皮髓核摘除手术。(1 )经非手术疗法治疗，无明显疗效，且症状较重，体征明显。 (2)根据症状、体征、辅助检査X线片、特殊造影、肌电 图，必要时行CT或MRI检查，定位一致，诊断明确。
(3)膨隆型、突出型为最佳适应证，其他类型应慎重考 虑。(4 )复发性或再发性病例可不受非手术疗法时间的限制， 宜尽早手术治疗。(5)病史虽短，但由于疼痛剧烈不能静卧。 或因同时患有 其他疾患不适合非手术疗法长期卧床。
或需行手术，但不能承 担传统手术创伤的患者。(6 )因传统手术较长时间和较大的切口及瘢痕而不愿接受者。(7)诊断明确，属于单纯的椎间盘突出，不需行椎管探查 者。[收起]
