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2016-11-21 13:52:44
(1) S-T段及T波的改变:在QRS波群主波向上的导联,最早的心电图变化是S-T段轻度下垂,长向上凹形,且T波振幅降低。再进一步则S-T段更呈下垂状,T波双向,T波的近支倒置,而远支向上,S-T段与T波的前支 融合,呈凹面向上或斜形向下的直线,倒置的T波在达到其低点时突然上升, 因此S-T段与T波成为一倒置而形状不对称的波形。 ...[展开]
(1) S-T段及T波的改变:在QRS波群主波向上的导联,最早的心电图变化是S-T段轻度下垂,长向上凹形,且T波振幅降低。再进一步则S-T段更呈下垂状,T波双向,T波的近支倒置,而远支向上,S-T段与T波的前支 融合,呈凹面向上或斜形向下的直线,倒置的T波在达到其低点时突然上升, 因此S-T段与T波成为一倒置而形状不对称的波形。
其前一段较长,斜直向 下,后一段较短,突然上升,两者间几乎成90。角度。此等S-T段与T波的改变称为“洋地黄ST-T变化”。最后,ST段明显地下垂,T波与S-T段融合 而完全倒置。
洋地黄引起的心电图变化通常在Ⅱ、Ⅲ、aVF以及左心前导联更明显,而在I与右心前导联则较轻。 左心室肥厚时,左心前导联的S-T段压低与T 波倒置,伴有右心前导联的S-T段抬高与T波直立,但有时洋地黄可在右心 前导联引起S-T段抬高,而无T波振幅的明显降低,需加以区别。
(2 ) QTC间期缩短。(3 )U波振幅轻度增加,特别是心率快时。上述洋地黄ST-T段变化只表示患者用过洋地黄,它与洋地黄用量不成比例,亦不代表洋地黄的剂量过大或中毒,更不能作为衡量洋地黄用量的指标。
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