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2016-10-11 17:55:09
严重烧伤患者的营养支持如下：
（1）烧伤患者应该给予营养风险筛查，必要时给予营养支持，尤其是烧伤面积大于20%〜30%或重度烧伤患者。（B)接受营养支持烧伤患者，应定期营养评估，若有可能可根据间接测热法每周1〜2次测定患者的热能需量来决定热能需量。 （B)
（2）烧伤创面愈合需要蛋白质，严重烧伤创面愈合前，可给予蛋白质2g/(...[展开]
严重烧伤患者的营养支持如下：
（1）烧伤患者应该给予营养风险筛查，必要时给予营养支持，尤其是烧伤面积大于20%〜30%或重度烧伤患者。（B)接受营养支持烧伤患者，应定期营养评估，若有可能可根据间接测热法每周1〜2次测定患者的热能需量来决定热能需量。
（B)
（2）烧伤创面愈合需要蛋白质，严重烧伤创面愈合前，可给予蛋白质2g/(kg»d)，静脉输注葡萄糖速度不超过5mg/(kg*min),补充脂肪不超过总热卡30%为宜。 （B)严重烧伤患者不管肠内还是肠外补充谷氨酰胺都可能有益。
（B)而在重度以上烧伤患者在监测、控制好血糖水平的条件下伤后1〜2周起应用重组人生长激素也可能是安全、有效的。（B)烧伤早期肠内营养短肽制剂应用更有利肠内营养的实施。（C)而添加合生元的肠内营养有利于重度烧伤内毒素血症的改善。
（B)
（3）需要营养支持的烧伤患者肠内营养优先考虑（B)。烧伤早期血流动力学不平稳时不宜肠内营养，但是，可以给予少量肠内营养物质，目的是保护肠黏膜屏障（D)。仍没有证据区分早期肠内营养还是延迟肠内营养的效果。
（A)但专家认为早期给予肠内营养利益更多。（D)烧伤患者手术中给予肠内营养（十二指肠）是安全有效的。 （B)肠外营养若采用深静脉置管，同一部位置管时间不得超过7天（PICC除外）；如通过无感染创面置管，则不得超过3天。
（D)。[收起]
