中医药如何治疗慢性萎缩性胃炎伴有肠化生？

    慢性萎缩性胃炎伴有肠化生、细胞异型增生和胃癌发病关系密切，故又被人们称为胃的癌前病变，这亦为中医认识、治疗和预防本病提供了线索和依据。根据本病久而不愈的特点，以及致病因素、临床表现，特别是胃黏膜肠化生及异型增生的微观形态学改变，中医学认为本病多在正虚和脾胃气阴虚的基础上，瘀毒为患，或毒腐成瘍，或瘀结成积，或气滞湿聚痰结而成,如果失治和误治，病情迁延或加重，最后可形成恶性肿瘤。
    中医药治疗慢性萎缩性胃炎伴有肠化生、细胞异型增生，目的应积极预防癌变或使癌变过程逆转，治疗时应在辨证论治的基础上，结合胃镜下黏膜象，适当运用活血化疲、解毒散结、增酸抗癌的中药。
  关于本病的辨证治疗,临床研究和报道很多。综合归纳一下，本病一般可按脾胃虚弱、胃阴不足、 肝胃不和、湿热中阻、热毒结聚、瘀血阻胃、痰凝血瘀等几个证型来进行施治。  而在辨证基础上结合胃黏膜象，不仅可以加深对疾病本质的认识，而且 可以弥补传统辨证的不足，有利于提高疗效。
  如若胃黏膜水肿者，可加猪苓、 茯苓、薏苡仁等利水化湿之品；胃黏膜充血者，可加蒲公英、败酱草、红藤、白花蛇舌草、地丁草等清热解毒之品；肠化生者属湿毒之邪为患，可酌加薏 苡仁、白花蛇舌草、土茯苓、半枝莲、八月札、绞股蓝等清热化湿解毒类药; 对于细胞异型增生者，多为痰瘀交阻之征，可配用九香虫、丹参、芍药、乳 香、三棱、莪术等活血化瘀，软坚散结之品。
    而对于所谓抗癌的中药，首先要求熟悉其药性、功效和四气五味，尽量做到基本符合辨证思路，统一有机 结合在辨证处方中，达到既防癌抗癌，又不伤正、伤胃气的目的。在防癌抗 癌方面有治疗作用的中药有石见穿、半枝莲、蜀羊泉、白花蛇舌草、龙葵、黄药子、海藻、昆布、威灵仙、半边莲、石打穿、三棱、莪术、全瓜蒌、薏 苡仁、紫草、八月札、虎杖、蚤休、黄芪、茯苓、乌梅、天冬、山萸肉、天 花粉、女贞子等。
    慢性萎缩性胃炎伴有肠化生、细胞异型增生（胃的癌前病变）选用上述药物治疗时，从辨证角度需要益气健脾的，就选黄芪、薏苡仁、 茯苓等；需要解毒的，就选蚤休、半枝莲、龙葵、紫草等；需要活血化瘀的， 就配以石打穿、石见穿等；需要酸甘敛津的，则配伍乌梅、山萸肉、天冬、天花粉、女贞子等，这样对抑制胃的癌前病变，防止慢性萎缩性胃炎伴有肠 化生、细胞异型增生发生胃癌将起到积极的治疗作用。
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