怎么办？肝功能不全者用药要谨慎？

    肝功能不全泛指肝功能不正常， 从狭义上说，肝功能不全指的是肝病 终末期表现出的极为严重的代谢紊 乱，病人可出现黄疸、腹水等一系列 临床综合征。其实，目前药品说明书 上讲的肝功能不全，泛指的是肝功能 不正常，即肝病患者出现的转氨酶、 胆红素升高等症状。
  肝脏是大多数药 物代谢的重要器官。  当某些致病因素 损伤肝细胞时，可引起肝脏形态结构 的破坏和肝功能的异常，所以肝功能 不全患者用药时需要注意以下几点：一、 随着临床新药的大量开发 应用，用药导致肝肾功能不全的现 象日趋增多。
  如临床常见因使用抗 生素、抗结核药等引发的急性肝坏 死的病例。因此，肝病患者应尽量 避免擅自服用标有“肝肾功能不全 者慎用”的药。  一般到药店购买标有“OTC”标志的非处方药安全系数会大 些。
  并认真阅读药品说明书，或向医 生、药剂师咨询，避免或慎用对肝脏 有毒性的药物。肝功能不全的程度适 当减少药量。二、 肝脏是许多药物代谢的主要场所，药物进入人体后，一般要通过 肝脏、肾脏代谢转化、排泄清除。
    当 病人出现谷丙转氨酶升高时，说明其 肝细胞已有实质性损伤，使用肝毒性 较大的药物，有可能加重肝损伤。因 此，使用肝毒性的药物时更需慎重。三、用药期间定期检查肝功能， 发现问题应及时采取停药、更换药物 或调整剂量等措施。
  可采用直肠给 药、皮肤黏膜给药等方式。这些给 药方式可使药物不经过肝脏而进入血 液，从而减轻肝脏的负担。  患有各种 类型肝炎的患者，用药时应注意选择 对肝脏影响较小的药物，用药不要过 多过杂，以免增加肝脏负担。
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