能***
2016-09-24 23:05:52
脊髄损伤患者的常见护理诊断有：脊髓再损伤、呼吸功能障碍、排尿功能障碍。护理方法：1、配合医师立即行颅骨牵引，严重不稳定者行手术切开复位遵医嘱使用脱水剂、激索治疗床头抬高15〜20cm,保持颈部中立位，头部及枕部龟枕垫，两侧置沙袋固定 正确翮身，注意保持头、颈、胸呈一轴线翻身 监测各项生命体征。 定时评估患者感觉、运动的水平变...[展开]
脊髄损伤患者的常见护理诊断有：脊髓再损伤、呼吸功能障碍、排尿功能障碍。护理方法：1、配合医师立即行颅骨牵引，严重不稳定者行手术切开复位遵医嘱使用脱水剂、激索治疗床头抬高15〜20cm,保持颈部中立位，头部及枕部龟枕垫，两侧置沙袋固定 正确翮身，注意保持头、颈、胸呈一轴线翻身 监测各项生命体征。
定时评估患者感觉、运动的水平变化。2、给予氧气吸入密切观察患者呼吸情况及氧饱和度变化定时翻身，叩击背部，促使患者有效咳痰，指导患者进行有效咳嗽 注意保暖，防止呼吸道感染鼓励患者多饮水，定时给予雾化，促进湿化气道，稀释痰液咳嗽发力或咳嗽反射减弱或消失者应及时吸痰，严格执行无菌操作•吸痰前高流童充分给氧必要时建立人工气道，行机械通气。
3、尿潴留患者行留®导尿预防泌尿系统感染，严格执行无菌操作，每日两次做好会阴护理，留置导尿期间每周留取 中段尿监测患者有无尿路感染 嘱患者多饮水,起到生理性冲洗作用早起训练和维护膀胱功能，采用个体化放尿法，避免持续开放所造成的膀胱挛缩 及时拔除导尿管:腰骶段以上脊髄损伤，在脊髓休克期过后(3周左右）即有条件形成反射 性膀胱，此时可拔除导尿管，加强排尿自我控制训练 应用间歇导尿，有助于维持膀胱的顺应性，保护肾功能;有条件者指导患者进行间断淸洁 导尿术:操作时采用较细的导尿，每次导尿的设控制在300〜400ml,4次/天间断导尿。
当患者能反射性地排出适当尿量时，间断导尿可停止。[收起]
