张***
2016-10-07 10:36:49
“能吃能喝”被很多人认为是身体好的一种表现,根本就与疾病没有什么联系,更谈不上患有糖尿病了。事实果真如此吗?那就先 让我们来看看糖尿病患者的“能吃能喝”,即多食、多饮是怎样产生 的吧。 一般人的肾脏有一个阀门作用,当血糖在一定浓度(多为 8。 9〜10毫摩尔/升)以内时,肾小管可以将葡萄糖全部重吸收, 阀门处于关闭状态,尿糖测试...[展开]
“能吃能喝”被很多人认为是身体好的一种表现,根本就与疾病没有什么联系,更谈不上患有糖尿病了。事实果真如此吗?那就先 让我们来看看糖尿病患者的“能吃能喝”,即多食、多饮是怎样产生 的吧。
一般人的肾脏有一个阀门作用,当血糖在一定浓度(多为 8。 9〜10毫摩尔/升)以内时,肾小管可以将葡萄糖全部重吸收, 阀门处于关闭状态,尿糖测试为阴性。 当血糖超过8。 9〜10毫摩 尔/升时,超过了肾脏重吸收糖的能力,这个阀门就会被打开, 葡萄糖被排到尿中,尿糖测试就会呈现阳性。
当葡萄糖通过肾脏排到尿中时,引起尿渗透压增高,这种渗透压具有吸水作用,使 肾小管重吸收的水分减少,随尿排出的液体就会增加,从而形成 多尿,每日排尿量一般在2升以上,有的可高达10升。 多尿的 结果是患者体内丢失大量水分,导致血液浓缩,血浆渗透压升高,刺激口渴中枢,患者明显感觉口渴,只有通过大量饮水来缓 解症状,从而造成多饮。
尿糖排出过多,除了水分丢失造成多饮外,还伴有能量的丢失。我们知道,葡萄糖是人体内能量的主要来源,按中国人的生活习惯, 50%〜70%的能量是由葡萄糖提供的,由于大量葡萄糖从尿中排出,能量减少,为了维持机体的正常活动,就要想办法补偿尿中丢失的糖分,就需要吃更多的食物。
但糖尿病患者由于胰岛素绝对或相对 不足,糖的利用率下降,很多葡萄糖不能得到有效的利用,除了动 用体内的蛋白质和脂肪来弥补这部分不足外,也需要通过患者多吃食物来满足这部分需要。
由此可见,糖尿病患者能吃能喝并不是身 体强壮的表现,而是本来应该由身体吸收的营养成分丢失或不能充 分利用引起的一个病理过程。 从某种程度上讲,患者口渴多饮和多食、多尿的程度与糖尿病患者的血糖高低有一定关系。
血糖越高, 多饮越明显,而当糖尿病患者血糖控制在接近正常水平时,口渴、 多饮、多食的症状就会缓解。不难看出,糖尿病患者能吃能喝是机体的一种被动补偿,但这种补偿对人体并不利。如果不改善胰岛素 作用不足的状况,单纯地通过多吃来补充人体丢失的能量,只能是 吃进的食物越多,胰岛细胞的负担越重,不能将食物中的营养物质转化为体内有用的成分,从尿中排出的糖就越多。
所以,糖尿病患 者一定要控制饮食量,不能把吃得多理解为身体健康。至于说多饮,则对糖尿病患者有好处,不必限制。因为饮水多并不增加胰岛细胞负担,而且还可以改善脏器微循环。当然,在糖尿病并发严重肾功 能不全、水肿及尿量减少时,则应该限制饮水量了。
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