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2016-09-26 09:31:58
潜在并发症:肌萎缩、关节值硬。1)目标A。近期目标:患者和家属主动维持正确卧姿和关节功能位。B。远期目标:关节无畸形。2)护理措施A。维持正确的睡卧姿势，要求尽量接近站立的姿势。 仰卧或俯卧时，肌群均相对放 松，关节不可过屈、过伸或过展、过收，尽量维持在功能位。a预防足下垂,防止足部受压，可用支被架或预防垂足板，既可支起被子，又...[展开]
潜在并发症:肌萎缩、关节值硬。1)目标A。近期目标:患者和家属主动维持正确卧姿和关节功能位。B。远期目标:关节无畸形。2)护理措施A。维持正确的睡卧姿势，要求尽量接近站立的姿势。
仰卧或俯卧时，肌群均相对放 松，关节不可过屈、过伸或过展、过收，尽量维持在功能位。a预防足下垂,防止足部受压，可用支被架或预防垂足板，既可支起被子，又能保持踩 关节功能位。 还应指导和帮助患者锻炼踝关节，以维持局部的肌张力,避免肌肉萎缩和关节僵直。
C。预防肩臂肌肉失用性萎缩和肩关节内收、后伸，指导和帮助患者进行上肢功能锻炼。 仰卧时，两臂离开躯体放置，全臂用垫子抬高,前者防止肩关节内收，后者防止后伸。D。预防屈髋畸形。睡硬板床，指导和帮助患者伸髋锻炼。
E。预防膝关节屈曲挛缩。每日数次把胭窝下垫枕拿开，锻炼膝关节伸屈。F。危重患者卧位。若病情允许，常将仰卧及侧卧位交换进行，一般2〜4小时更换1 次,每日至少更换1次。帮助更换体位时，严密观察患者病情变化，脉搏、血压不稳定者慎换 体位。
更换体位既可伸髋、伸膝避免屈曲挛缩畸形,又可预防肺炎、压疮等并发症。 3)效果评价：患者和家属能主动维持正确卧姿和关节功能位。[收起]
