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2017-01-07 15:36:04
脂肪肝合并血脂异常者非药物治疗方法如下：
(1)减重：减重能够改善脂肪性肝炎的最小减重量尚未确定。温和的减重 虽然对躯干脂肪影响较小，但可显著减少肝内脂肪。减少5%〜10%的重量可以 足够使转氨酶复常。 小样本研究数据显示，减重9%可明显改善肝脂肪变和轻型 炎症，但对纤维化的作用尚不明确。 目前，国际学会根据研究数据将超重和轻...[展开]
脂肪肝合并血脂异常者非药物治疗方法如下：
(1)减重：减重能够改善脂肪性肝炎的最小减重量尚未确定。温和的减重 虽然对躯干脂肪影响较小，但可显著减少肝内脂肪。减少5%〜10%的重量可以 足够使转氨酶复常。
小样本研究数据显示，减重9%可明显改善肝脂肪变和轻型 炎症，但对纤维化的作用尚不明确。 目前，国际学会根据研究数据将超重和轻型 肥胖患者减重的目标定位7 %。
(2)饮食控制：对非酒精性脂肪肝患者推荐饮食包括控制热能摄入量和均衡 的营养成分，即总热量源，糖类50%,脂类30% (饱和脂肪占7%〜10%)及蛋白 质20%,总热量可根据体力活动调整。
果糖、软饮料、工业反式脂肪酸等可能加重 胰岛素抵抗，增加膳食当中ω-3不饱和脂肪酸的含量可能有助于代谢和组织学改 善。但是，由于缺乏以组织学改善作为终点的比较饮食种类的大样本对照研究。
(3)体育锻炼：体育锻炼可降低肝内脂肪，增加胰岛素敏感性，并减少腹 部脂肪。 在不改变体重或膳食摄入的情况下，肥胖个体经过短期（4周）有氧运 动可降低肝内脂肪和内脏肥胖，而长期运动（3个月）则可改善心肺适应性、胰 岛素抵抗和肝酶。
目前，国际学会对非酒精性脂肪肝/脂肪肝患者的体育锻炼建 议是：每周至少150分钟的中等强度体力活动（快走）和每周至少75分钟的剧烈程度体育活动（慢跑），同时每周进行2次肌肉强化锻炼。 此外，避免久坐也同 等重要。
实施非药物治疗的措施时，应在6个月时评估其有效性。对于单纯性脂肪 变、无或轻度纤维化的脂肪性肝炎年轻患者，以上治疗措施应足够有效。如早期 治疗措施失败，应尽早考虑其他治疗选择，如药物治疗。
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