婴儿感染乙肝病毒与嘟些因素有关？

    婴儿感染乙肝病毒与乙肝表面抗原及乙肝e抗原双阳性 的孕母关系最大。主要通过母婴垂直传播，生后水平传播。亦 与生活密切接触的亲属、保姆是乙肝病毒无症状携带者或急慢性乙型肝炎患者有关。
  临床及流行病学研究表明与下列因 素有关：(1) 与怀孕妇女感染乙肝病毒的时间有关：妊娠早、中期 患乙型肝炎者，出生后婴儿的感染率仅为6。   2%;孕妇在妊娠 晚期至产后两月内患乙型肝炎时，其婴儿感染率可达70%。
  (2) 与孕妇乙肝e抗原、乙肝e抗体有关：乙肝病毒无症 状携带者母亲血清中乙肝e抗原阳性者所生婴儿90%以上 要感染乙肝病毒；而乙肝e抗体阳性母亲的婴儿仅有10%〜 20%发生感染。(3) 与母亲血清乙肝病毒脱氧核糖核酸阳性有关：血清中 乙肝病毒脱氧核糖核酸与乙肝e抗原的指标相平行，孕妇乙 肝病毒脱氧核糖核酸阳性者其乙肝e抗原必定阳性；而乙肝 e抗原阳性时，乙肝病毒脱氧核糖核酸83%阳性。
    凡血清中乙 肝病毒脱氧核糖核酸>80皮克/10微升的孕妇所生的子女， 即使接受了乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白注射，婴儿还是全部感染了乙肝病毒。(4) 与种族地区有关：抽样测定乙肝表面抗原阳性者中的 乙肝e抗原，发现美国人的乙肝表面抗原及乙肝e抗原双阳性率为4。
     7%;法国人为3。 6%〜6。6%;意大利人为5%;西 班牙人为5。 5%;台湾人为39%;香港人为54。1%;上海人为 31。 3%;印度人为56。 1%;新加坡人为50%。
  其中亚洲黄种人的乙肝e抗原阳性期可持续长达20余年。英国妈妈乙肝表面 抗原阳性39例所生婴儿无一例表面抗原转阳者；而中国妈妈 14例所生子女一年内有9例（64。   3%)表面抗原转阳。
  提示与 遗传因素可能亦有关。(5) 孕妇血中乙肝表面抗原滴度越高，婴儿感染率也越 高：孕妇血中滴度为1 : 32的9例，其婴儿有2例（22。 2%)转 阳；孕妇血1 : 128的16例，其婴儿有8例（50%)转阳；孕妇血1 : 256的23例，其婴儿有15例（65。
    0%)转阳；孕妇血1:512的9例中，其婴儿有8例（88。 8%)表面抗原转阳。(6) 与婴儿首次感染乙肝病毒的年龄有关：凡在1月龄以 内受感染的婴儿，日后78%可成为持续乙肝表面抗原携带 者；而大于1岁的受染者，乙肝表面抗原携带率小于20%;成 人感染后转成慢性者在5%以下。
    (7) 父亲对婴儿的传播：凡父亲是乙肝表面抗原携带者兼 有乙肝e抗原阳性时，子女的感染率可达85。 7%,成为乙肝 表面抗原携带者为42。 8%;但父亲乙肝e抗体阳性时，其子 女感染率为25%，而未见成为乙肝表面抗原携带者的婴儿。
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