荒***
2016-09-29 13:07:47
儿童血小板减少症的鉴别诊断需考虑以下疾病：
(1)婴幼儿时期需排除遗传性血小板减少症：如Bemard-Souler综合征、Wiskott-Ahlrich综合征等。 遗传性血小板减少症是一个复杂的临床症候群，极易被漏诊或误诊为ITP，从而接受肾上腺皮质激素甚至免疫抑制剂治疗。
(2)急性白血病:外周血白细胞不增高的白血病易与...[展开]
儿童血小板减少症的鉴别诊断需考虑以下疾病：
(1)婴幼儿时期需排除遗传性血小板减少症：如Bemard-Souler综合征、Wiskott-Ahlrich综合征等。
遗传性血小板减少症是一个复杂的临床症候群，极易被漏诊或误诊为ITP，从而接受肾上腺皮质激素甚至免疫抑制剂治疗。
(2)急性白血病:外周血白细胞不增高的白血病易与ITP相混淆，通过血涂片和骨髓涂片检查见到白血病细胞即可确诊。
(3)再生障碍性贫血:患者表现为发热、贫血和出血，肝、脾和淋巴结不大，与ITP合并贫血者相似。但再生障碍性贫血时贫血较重，外周血白细胞数和中性粒细胞数减少，骨髓造血功能低下，巨核细胞减少有助于诊断。
(4)过敏性紫癜:为出血性丘疹，对称分布，成批出现，多见于下肢和臀部，血小板数正常，一般易于鉴别。
(5)继发性血小板减少性紫癜:严重细菌感染(如脑膜炎球菌感染）和病毒血症表现为瘀斑疲点，引起血小板减少。
化学药物、脾功能亢进、部分自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）、恶性肿瘤侵犯骨髓和某些溶血性贫血等均可导致血小板减少，应注意鉴别。[收起]
