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2016-09-27 12:32:20
血管活性药物是指通过调节血管舒缩状态,改变血管功能和改善微循环血流灌注而达 到抗休克目的的药物。包括血管收缩药和血管扩张药。下面具体介绍几种在休克种经常应 用的血管活性药物:
(1)多巴胺一种中枢和外周神经递质,去甲肾上腺素的生物前体。 它作用于三种受 体:血管多巴胺受体、心脏β1受体和血管α受体。 1〜3ug/( kg • ...[展开]
血管活性药物是指通过调节血管舒缩状态,改变血管功能和改善微循环血流灌注而达 到抗休克目的的药物。包括血管收缩药和血管扩张药。下面具体介绍几种在休克种经常应 用的血管活性药物:
(1)多巴胺一种中枢和外周神经递质,去甲肾上腺素的生物前体。
它作用于三种受 体:血管多巴胺受体、心脏β1受体和血管α受体。 1〜3ug/( kg • min)时主要作用于脑、 肾、和肠系膜血管,使血管扩张,增加尿量;2 ~10网(kg •min)时主要作用于β受体, 通过增强心肌收缩能力而增加心排出量,同时也增加心肌氧耗;>10ug(kg • min)时以血 管α受体兴奋为主,收缩血管。
(2)多巴酚丁胺作为β1、β2受体激动剂可使心肌收缩力增强,同时产生血管扩张 和减少后负荷。近期研究显示,在外科大手术后使用多巴酚丁胺,可以减少术后并发症和 缩短住院日。
如果低血容量休克患者进行充分液体复苏后仍然存在低心排血量,应使用多 巴酚丁胺增加心排血量。 若同时存在低血压可以考虑联合使用血管活性药。
(3)去甲肾上腺素、肾上腺素和去氧肾上腺素仅用于难治性休克,其主要效应是增 加外周阻力来提高血压,同时也不同程度地收缩冠状动脉,可能加重心肌缺血。
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