怎样防止化脓性关节炎治愈后出现关节僵硬？

    

化脓性关节炎多由金黄色葡萄球菌感染所致，关节滑膜首先遭到侵袭，继而关节内出 现渗出，当关节内由浆液渗出转为脓性渗出期时，大量脓细胞进入关节，死亡的多核粒细 胞释放出大量蛋白分解酶，细菌释放毒素，从而导致关节软骨、关节囊破坏，此时，尽管 关节内炎症已被控制，但已遭破坏的关节软骨不能再生修复，关节囊也将因细菌侵害而出 现纤维化、瘢痕化，由此而影响关节活动功能。
    其病理改变为关节内纤维粘连，当关节面 软骨破坏，骨裸露面诱发骨愈合，可出现骨性融合而强直，使关节活动功能丧失。

由上述病理变化可见，防止化脓性关节感染愈后关节僵直的重要环节是保持关节的正 常结构不被严重破坏、即保持正常的滑膜及关节囊、关节软骨、关节内滑液。
  其手段为早 期明确诊断本症，并立即给予全身应用敏感抗生素，将细菌对机体的侵袭力控制在最低水 平，同时早期进行关节穿刺，吸出关节内渗液，冲洗关节，防止纤维蛋白沉积于关节软骨 表面，导致关节软骨营养障碍而坏死剥脱，必要时放置关节内冲洗引流，引流出关节渗液 及脓汁，以利感染早期控制，使关节内组织形态及功能维持于完整正常状态，这样早期诊 断，早期给予及时正确的治疗，才能防止化脓性关节炎出现关节僵硬。
    

另外，若就诊时化脓性关节炎已经进人脓性渗出阶段，关节内结构已经遭到破坏，关 节活动功能必将受到影响，此时应立即行关节闭式冲洗引流术及全身应用敏感抗生素，把 关节结构的破坏降低到最低状态，尽量多地保留关节功能。
  若因疼痛而出现关节屈曲挛缩 与非功能位强直，则应给予牵引或外固定于功能位，为关节功能的修复奠定基础。  。[收起]