急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现有 哪些？

    可发生在任何年龄，以20〜40岁较多见，30岁以下最多见，男性多于女性，半数以上的患者有前驱症状以上呼吸道感染居 多，其次是消化系统的症状。从感染至发生神经系统症状时间为 1〜3周。
  起病呈急性者居多，有些为亚急性。多数患者的症状 于1〜2周内达高峰，少数在3〜4周后仍在进展。  患者有低热 或中等度发热。临床主要征象如下。

(1)运动障碍。多数突然发生双下肢无力，从远端开始，逐 渐加重和向上发展，大多数成为四肢对称性弛缓性瘫痪，通常数 天至1周内瘫痪达到高峰。
  在急性严重患者，起病后迅速出现四 肢瘫痪、呼吸肌瘫痪而危及生命。

(2)感觉障碍。  起病时常有麻木、蚁走感、针刺感和烧灼感 等感觉异常，有的可出现神经根的刺激症状。

(3)脑神经损害。
  主要损害脑神经的运动神经。约半数以上 的病例出现脑神经周围性瘫痪。最常见舌咽、迷走神经，表现为 吞咽困难、构音障碍、呛咳、咽反射减弱或消失等。多为双侧不 对称。  三叉神经损害呈咀嚼无力、张口困难、角膜反射减弱、面 部感觉减退、口周麻木等表现。
  

(4)自主神经功能障碍。常有肢体的血管舒缩功能障碍，表 现为手足冷、少汗或无汗、肢端皮肤干燥等。

(5)呼吸障碍。1/3〜1/2病例可发生不同程度的呼吸瘫痪 而出现呼吸困难，多在起病3〜12d内。
    呼吸困难的原因主要是 病变波及颈、胸段神经根而致呼吸肌瘫痪，而舌咽、迷走神经瘫 痪时咳嗽反射消失，呼吸道被分泌物阻塞则加重症状。

(6)中枢神经症状。少数患者可出现定向障碍、乱语、幻 觉、妄想等精神症状。
  有的出现意识障碍，如嗜睡、浅昏迷等。

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