急性非淋巴细胞白血病有哪些诊断要点？

    有贫血、出血和感染的临床表现，或伴有组织器官浸润表现，如骨关节 痛、肝、脾、淋巴结肿大等。辅助检查：①血液检查：血红蛋白和红细胞 计数下降；白细胞计数高低不一，大部分患者周围血中可见原始粒细胞或 原始单核细胞；血小板计数减少；②骨髓细胞学检查：是急性非淋巴细胞 白血病的确诊手段，可见原始粒细胞或原始单核细胞和幼稚单核细胞之和 比例超过骨髓有核细胞的30%，过氧化酶（POX)染色阳性；③骨髓活检： 在活检的病理切片上，可见典型的白血病细胞浸润的表现；④白血病细胞 免疫学分型：有助于与急性淋巴细胞白血病区分；⑤细胞遗传学检查：用 染色体检查技术检测白血病细胞有无染色体的异常。
    ⑥X线胸片：可有纵 隔增宽，肺组织白血病细胞浸润；⑦B超：可有肝脾大，腹腔内、腹膜后 淋巴结可肿大。急性非淋巴细胞白血病MICM分型：①细胞形态学分型：通常采用FAB 分型，分为MO ~ M7共8个亚型，ANLL分为M0 (急性髓性白血病不伴成熟 分化）、Ml(急性髓性白血病伴最低限度成熟分化）、M2 (急性髓性白血病伴 部分成熟细胞）、M3 (急性早幼粒细胞白血病)、M4 (急性粒单细胞白血病）、M5(急性单核细胞白血病）、M6(急性红白血病）、M7(急性巨核细胞白血病)。
     另有急性未分化细胞白血病（AUL)和急性混合型白血病（AMML)不能确 切地分入急性淋巴细胞白血病或急性非淋巴细胞白血病，需要进一步免疫学 分型。②免疫学分型：可帮助ANLL和ALL的区分，并进一步帮助ANLL 各亚型之间的区分，M1~M5型常有CD33、CD13、CD14、CD15、MPO等 髓系标志中的1项或多项阳性，CD14阳性多见于单核细胞系。
    而M6血型 糖蛋白A阳性；M7血小板膜抗原IIb/111 a阳性，或CD41、CD68阳性。 ③细胞遗传学分型：急性非淋巴细胞白血病常见核型改变为t( 9; 22)，t( 8; 21), t(15; 17)，t(llq)，t(11; 19)等。
  ④分子遗传学分型：如M3有 PML/RARa融合基因。  。[收起]