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2016-10-13 16:57:31
支气管动脉栓塞是在选择性支气管动脉插管和造影的基础上发展起来的一项治疗措施， 1974年首次由Remy报道，目前主要用于支气管大咯血。栓塞前必须先进行选择性支气管动 脉造影，以明确出血部位。 术前做好准备工作，病人术前必须做血常规、出血、凝血、肝肾 功能检查，常规做碘过敏试验，备好急救药品及抢救设施。 操作方法为：经皮股动...[展开]
支气管动脉栓塞是在选择性支气管动脉插管和造影的基础上发展起来的一项治疗措施， 1974年首次由Remy报道，目前主要用于支气管大咯血。栓塞前必须先进行选择性支气管动 脉造影，以明确出血部位。
术前做好准备工作，病人术前必须做血常规、出血、凝血、肝肾 功能检查，常规做碘过敏试验，备好急救药品及抢救设施。 操作方法为：经皮股动咏穿刺插 管，在透视下将导管的头端送至左主支气管水平的胸主动脉，做Z型移动，寻找支气管动脉 的开口，当导管头端出现嵌顿现象时试验性手推0。
5〜lml造影剂造影的直接出血征象是造 影剂从血管内渗入肺间质，甚至进人支气管腔显像，但上述征象仅在急性大咯血时出现，多 数情况下只表现出间接征象即支气管动脉增粗，分支增多扩张，局部呈团状，网状或丛状， 并可见动脉瘤样扩张及动脉早期显影（肺癌并大咯血时)。
应该强调在咯血定位诊断上要结 合胸部X线平片、支气管造影和（或）纤支镜检查、胸部CT片。出血定位后即可经导管注 入栓塞剂（如明胶海绵栓塞剂、聚四氟乙烯栓塞剂等），并可合并注射异丁基氰丙烯酸盐。
栓塞治疗大咯血有效率达85%以上，少数有复发。复发者仍可重复栓塞疗法。[收起]
