杨***
2016-09-24 16:04:37
心肌梗死伸展和梗死延展（infantextension,IEXT)均为AMI的早期并发症，两者有相似的临 床表现如心功能恶化、心律失常、梗死后胸痛、血清酶复升等，但其病理改变、临床意义、治疗和预后均有差别。 因此诊断AMI并发IEXP时应注意除外IEXT。IEXT是在AMI急性期内，围绕原梗死区出现新的坏死灶的另一早期特殊并发症...[展开]
心肌梗死伸展和梗死延展（infantextension,IEXT)均为AMI的早期并发症，两者有相似的临 床表现如心功能恶化、心律失常、梗死后胸痛、血清酶复升等，但其病理改变、临床意义、治疗和预后均有差别。
因此诊断AMI并发IEXP时应注意除外IEXT。IEXT是在AMI急性期内，围绕原梗死区出现新的坏死灶的另一早期特殊并发症。 加重梗死区周边缺血带缺血程度 的因素如低血压、严重心律失常、心衰等均可使心排出量减少，冠状动脉有效灌注压下降，故被认为是引起IEXT的原因。
Weisman及Weiss等认为，AMI后早期出现心绞痛预报IEXT 的价值最大。葛均波认为，AMI出现下列两项条件以上者可考虑发生了 IEXT:(1) 新Q波出现或R波消失。 (2) 血清CK-MB再升高。
(3) CK出现新高峰。其中以CK-MB值再升高价值最大。超声心动图、核素心肌扫描可供鉴别。[收起]
