常用金属与类金属中毒的解毒药有哪些?其
常用于金属与类金属中毒的解毒药有二巯丙醇、二巯丙磺钠、二巯丁二钠、青霉胺、依地酸钙钠及去铁胺等,其作用特点如下:
(1) 二巯丙醇:又名巴尔、BAL。本品分子中有2个活性巯基,与金属的亲和力大,能夺取已与组织中酶系统结合的金属,形成不易分解的无毒化合物,从尿中排出,而恢复酶的活性,故有解毒作用。 由于是竞争性解毒剂,因此中毒时间愈短则其解毒效果愈佳。对被金属抑制较久的酶,难以活化。
二巯丙醇是常用的金属解毒剂,主要用于砷、汞中毒的救治,对铋、锑、镍、铬、钴的中毒也有效,但对铅、银、铁等中毒的疗效较差,不如依地酸钙钠的效果好。
本品在体内易被氧化,当与金属形成复合物时,仍可有部分解离...全部
常用于金属与类金属中毒的解毒药有二巯丙醇、二巯丙磺钠、二巯丁二钠、青霉胺、依地酸钙钠及去铁胺等,其作用特点如下:
(1) 二巯丙醇:又名巴尔、BAL。本品分子中有2个活性巯基,与金属的亲和力大,能夺取已与组织中酶系统结合的金属,形成不易分解的无毒化合物,从尿中排出,而恢复酶的活性,故有解毒作用。
由于是竞争性解毒剂,因此中毒时间愈短则其解毒效果愈佳。对被金属抑制较久的酶,难以活化。
二巯丙醇是常用的金属解毒剂,主要用于砷、汞中毒的救治,对铋、锑、镍、铬、钴的中毒也有效,但对铅、银、铁等中毒的疗效较差,不如依地酸钙钠的效果好。
本品在体内易被氧化,当与金属形成复合物时,仍可有部分解离产生毒性,治疗时要反复给药,将解离出的金属离子再结合解毒。本药肌肉注射后0。 5 h,血中即出现最髙浓度,一次用药能维持4 h左右。
开始治疗的第1、2天应4 h肌肉注射1次,第3天每隔6 h注射1次,以后每天注射2次,直到痊愈。
(2) 二巯丙磺钠:又名二巯基丙磺酸钠。本品为二巯基丙醇的磺酸钠盐。水溶性大,吸收好,作用快,不良反应较少。
其作用原理及临床应用均与二巯基丙醇相同,但对急性、亚急性汞中毒的效果较二巯基丙醇好。本品不适用于铅中毒。
用法与用量:静脉注射或肌肉注射,1次量,每千克体重,猪
7〜10 mg。第1〜2天,每4〜6 h1次,第3天开始2次/d。
(3) 二巯丁二钠:又名二巯琥钠、二巯琥珀酸钠、DMS。本品作用与二巯基丙醇相仿,但对锑中毒的解毒效力较二巯基丙醇强 10倍,而其毒性则较小。主要用于锑、汞、铅、砷等中毒。对铅中毒的疗效与依地酸钙钠相仿;对砷、汞中毒的解毒效果则与二巯基丙醇相似。
本品不可加热,临用时用灭菌生理盐水配成5%溶液供用。注射速度宜缓慢。其水溶液正常者为无色或微红色,若变为土黄色或浑浊时,则已变质,毒性增大,不可再供药用。
静脉注射用量:猪3〜5 mg/kg,每小时注射1次,4〜5次后用量渐减直至痊愈。
(4) 青霉胺:又名二甲基半胱氨酸,是青霉素的分解产物,是含有巯基的氨基酸。临床上应用D-青霉胺。
青霉胺是铜、汞、锌、铅有效的络合剂,性质稳定,溶解度大。内服给药迅速吸收,不易破坏,由尿排出迅速,可促进重金属毒物排泄。
尤其是对铜中毒的解毒作用很好,用药后可使尿铜排出增加5〜20倍。但本品解铅中毒的效果不如依地酸钙钠;对汞中毒的疗效则不如二巯基丙磺酸钠。
使用青霉胺时应注意以下问题:
① 对青霉素类药物过敏、造血功能障碍、肾功能减退患畜禁用,孕畜慎用。
② 长期服用可引起视神经炎(可用维生素B6治疗)。
③ 长期服用对骨髓可能有抑制作用。
用法与用量:内服,一次量,每千克体重,家畜5〜10 mg。每日4次。5〜7d为一疗程,间歇2 d。
④ 依地酸钙钠:又名乙二胺四乙酸钙钠、解铅乐、EDTACa- Na。依地酸能与多价金属形成较难解离的可溶性金属络合物,其络合物的稳定性由强到弱的顺序为:Pb2+>Co2+>Cu2+>Zn2+>Fe2+>Ca2+>Ba2+>Na+ 0
本品主要用于铅中毒,对铜、铬、锰、锌及放射性金属也有效。
但与锑络合的复合物很不稳定,故不能作锑中毒的解毒剂;对砷、汞中毒的疗效很小,不及二巯基丙醇好。依地酸及其络合物在体内不被破坏,静脉注射后数小时内由尿排出。临床上之所以用其钙盐,主要为了防止引起血钙降低产生抽搐。
用法与用量:静脉注射、静脉滴注,1次量,猪1〜2g,2次/d。临用时以生理盐水或葡萄糖溶液配成0。 25%〜0。 5%浓度供用。注射速度宜缓慢。浓度不可过高,否则可引起栓塞性脉管炎。用量过大时,则能损害肾脏,使近曲小管变性,出现蛋白尿等。
⑤ 去铁胺:又名去铁敏。由链球菌的发酵液中提取的天然产物。本品属羟肟酸络合剂,羟肟酸基团与游离或蛋白结合的3价铁(Fe3+)和铝(Al3+)形成稳定、无毒的水溶性铁胺和铝胺复合物(在酸性pH条件下结合作用加强),由尿排出。
本品能清除铁蛋白和含铁血黄素中的铁离子,但对转铁蛋白中的铁离子清除作用不强,更不能清除血红蛋白、肌球蛋白和细胞色素中的铁离子。本品主用于急性铁中毒的解毒药。由于本品与其他金属的亲和力小,故不适于其他金属中毒的解毒。
应用去铁胺时应注意以下问题:
① 用药后可出现腹泻、心动过速、腿肌震颤等症状。
② 动物试验发现本品可诱发胎儿骨畸形,妊娠动物不宜应用。
③ 严重肾功能不全动物禁用;老年动物慎用。
用法与用量:肌肉注射,参考一次量,每千克体重,开始量
20 mg,维持量10 mg。总日量,每千克体重,不超过120 mg。
静脉注射,剂量同肌肉注射。注射速度应保持每lh每千克体重15 mg。
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